护理基础模拟题(含答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.属于节律改变的呼吸是
A、潮式呼吸
B、鼾声呼吸
C、深度呼吸
D、呼吸缓慢
E、蝉鸣样呼吸
正确答案:A
答案解析:潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸,属于节律改变的呼吸。呼吸缓慢是呼吸频率改变;蝉鸣样呼吸是呼吸声音改变;深度呼吸是呼吸深度改变;鼾声呼吸是呼吸声音改变。
2.患者,男性,58岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于
A、护理管理
B、基础护理
C、健康教育
D、身体评估
E、专科护理
正确答案:B
答案解析:基础护理是指为满足患者基本生活需要和治疗需要而实施的护理措施,包括病情观察、生活护理、基础生命体征测量等。该患者因发热待查入院,护士每天为其测量生命体征4次,属于基础护理范畴。身体评估侧重于对患者身体各系统的检查;护理管理主要涉及护理工作的组织、协调等;专科护理是针对特定专科疾病的护理;健康教育是向患者传授健康知识和技能。均不符合题意。
3.内源性感染病原菌主要来源于
A、医护人员的手
B、污染的血制品
C、来自自身的正常菌群
D、病原携带者
E、其他病人
正确答案:C
答案解析:内源性感染是指病原体来自于病人自身的感染,主要是自身的正常菌群,在机体抵抗力下降等情况下可导致感染。医护人员的手、污染的血制品、病原携带者、其他病人引起的感染多属于外源性感染。
4.某医院在进行三甲复审时抽查部分病历,这体现了病案记录的作用是
A、提供患者信息资料
B、沟通信息
C、提供法律依据
D、提供质量评价依据
E、提供教学与科研资料
正确答案:D
答案解析:病案记录是医院医疗质量的重要体现,通过抽查病历进行三甲复审,能够依据病案记录来评价医院的医疗质量等情况,所以体现了病案记录提供质量评价依据的作用。
5.患者男性,34岁。测量血压,血压值为132/88mmHg,属于
A、理想血压
B、正常血压
C、正常高值
D、收缩压偏低,舒张压偏离
E、收缩压偏高,舒张压偏低
正确答案:C
答案解析:血压正常高值范围为收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg,该患者血压值为132/88mmHg,处于此范围内,所以属于正常高值。
6.某患肺炎患者,入院时体温40℃,为观察体温的变化。常规测量体温的时间为
A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qn
正确答案:C
答案解析:对于高热患者,应每隔4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,改为每日测量2次。该患者体温40℃,属于高热,所以常规测量体温的时间为q4h。
7.护士为患者使用红外线烤灯时,其操作要点应除外
A、评估患者的创面情况
B、用手试温,温热为宜
C、灯距为20~30cm
D、时间为20~30分钟
E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应
正确答案:C
答案解析:使用红外线烤灯时,灯距一般为30-50cm,而不是20-30cm。选项A评估患者创面情况是正确的操作前准备;选项B用手试温确保温热为宜可防止烫伤患者;选项D照射时间一般为20-30分钟是合适的;选项E观察患者有无不适及皮肤反应能及时发现问题并处理。
8.使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是
A、新鲜血
B、库存血
C、干燥血浆
D、冰冻血浆
E、普通血浆
正确答案:D
答案解析:冰冻血浆在使用前需放在37℃温水中提温,以使其融化后能够输注。普通血浆、干燥血浆、新鲜血、库存血一般不需要这样特殊处理。
9.患者胡某,诊断为慢性痢疾,医嘱需要从肠道灌入药物进行治疗。该患者最好选用
A、药物灌肠
B、大量不保留灌肠
C、保留灌肠
D、小量不保留灌肠
E、清洁灌肠
正确答案:C
答案解析:保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的,适用于慢性痢疾等需要使药物在肠道内保留较长时间以发挥作用的情况。大量不保留灌肠主要用于解除便秘、清洁肠道等;小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后患者、年老体弱、小儿及孕妇等;清洁灌肠主要是彻底清除肠道粪便;药物灌肠表述不准确,不是规范的灌肠类型名称。
10.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意
A、及时更换导尿管
B、经常清洗尿道口
C、观察尿量并记录
D、促进膀胱功能恢复
E、进行膀胱冲洗
正确答案:E
答案解析:留置导尿时尿液出现浑浊、色黄,提示可能有泌尿系统感染,此时应进行膀胱冲洗,以清除膀胱内的沉淀物,预防感染进一步加重。经常清洗尿道口可保持局部清洁,但对于已出现的尿液浑浊等情况不能从根本上解决问题;及时更换导尿管主要针对导尿管堵塞、过期等情况,而非单纯尿液浑浊;观察尿量并记录是基本的