重症医学科练习题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.吸痰法的工作原理是
A、正压
B、负压
C、虹吸
D、液体静压
E、以上均不是
正确答案：B
答案解析：吸痰法是利用负压吸引原理，将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。正压不符合吸痰原理；虹吸主要用于引流等情况，与吸痰原理不同；液体静压也不是吸痰的工作原理。所以答案选B。
2.下列药物中哪一种可能引起哮喘发作()
A、心痛定
B、氨苯喋啶
C、哌唑嗪
D、阿司匹林
E、复方降压片
正确答案：D
答案解析：阿司匹林可引起哮喘发作，这是因为它抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶（COX），使前列腺素合成减少，而白三烯生成相对增多，白三烯可导致支气管平滑肌强烈收缩，从而诱发哮喘发作。心痛定（硝苯地平）、氨苯喋啶、哌唑嗪、复方降压片一般较少直接引起哮喘发作。
3.对于指导有效咳嗽描述不正确的是（)
A、先缓慢深吸气
B、咳嗽时放松腹肌
C、后屏气1s，张口连咳3次
D、患者取坐位，上身略前倾
E、停止咳嗽时，缩唇将剩余气体缓慢呼出
正确答案：B
4.休克病人四肢湿冷提示（）
A、血容量变化
B、外周血管阻力改变
C、内脏血流灌注情况
D、心排血量变化
E、血压变化
正确答案：B
5.脑出血病人CT图像为：
A、可见脑室扩大
B、起病后24小时无改变
C、起病后即可见高密度异常影
D、起病后即可见低密度异常影
E、起病后24-48小时后见高密度异常
正确答案：C
答案解析：脑出血起病后CT检查即可见高密度异常影，这是脑出血的典型CT表现。而脑出血后随着时间推移，血肿会逐渐吸收等，后续表现会有所变化，但起病当时多为高密度影。脑室扩大一般不是脑出血起病时的直接表现；起病后24小时通常是有改变的；起病后不会立即出现低密度异常影；起病后24-48小时一般还是高密度影为主，不是才开始出现高密度异常。
6.开放性腹部损伤中，致伤物有入口、出口的是（）
A、穿透伤
B、贯通伤
C、挤压伤
D、盲管伤
E、扭挫伤
正确答案：B
答案解析：贯通伤是指致伤物贯穿体腔，有入口和出口；盲管伤只有入口没有出口；穿透伤仅穿透腹壁，不一定有入口和出口；挤压伤主要是由挤压暴力引起；扭挫伤多因间接暴力所致，均不符合有入口和出口的特点。
7.下列哪项不属于血栓构成和性质的分类（）
A、纤维蛋白血栓
B、红色血栓
C、白色血栓
D、黄色血栓
E、混合血栓
正确答案：D
答案解析：血栓构成和性质的分类包括白色血栓、混合血栓、红色血栓和纤维蛋白血栓（透明血栓），并不包括黄色血栓。
8.确诊慢性胃炎的主要依据是
A、血清学检查
B、胃肠钡餐检查
C、胃液分析
D、活组织检查
E、纤维胃镜检查
正确答案：E
答案解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度，还可取组织进行病理检查，是确诊慢性胃炎的主要依据。活组织检查也是确诊的重要方法，但纤维胃镜检查更为直观且能同时取组织。胃肠钡餐检查对胃炎的诊断价值不如胃镜。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况等，对确诊慢性胃炎不是主要依据。血清学检查一般不用于直接确诊慢性胃炎。
9.腹部手术后3～4日最常见的并发症有（）
A、肺不张
B、下肢深静脉血栓形成
C、切口感染
D、急性胃扩张
E、切口裂开
正确答案：C
答案解析：腹部手术后3-4日，切口部位血液循环相对较差，局部防御能力降低，此时细菌容易在切口部位繁殖生长，导致切口感染，是腹部手术后3-4日最常见的并发症。切口裂开多发生在术后1周左右；肺不张常见于胸腹部大手术后；急性胃扩张多在术后短期内发生；下肢深静脉血栓形成一般在术后数天到数周内出现，均不是腹部手术后3-4日最常见的并发症。
10.PPD试验强阳性的界定为()
A、硬结直径＜5mm
B、硬结直径5～9mm
C、硬结直径10～20mm
D、硬结直径≥20mm
E、硬结直径≥25mm
正确答案：D
答案解析：PPD试验强阳性是指硬结直径≥20mm或虽20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎。选项A硬结直径＜5mm为阴性；选项B硬结直径5～9mm为一般阳性；选项C硬结直径10～20mm为中度阳性；选项E硬结直径≥25mm表述不准确，故答案为D。
11.手法检查肋骨骨折的可靠措施是（）
A、有直接和间接压痛
B、局部肿胀
C、局部痛觉过敏
D、局部皮下气肿
E、局部瘀斑或皮下出血
正确答案：A
答案解析：手法检查肋骨骨折时，有直接和间接压痛是可靠的检查措施。直接压痛即骨折处直接按压疼痛，间接压痛是指胸廓挤压试验阳性，通过挤压胸部可引起骨折部位疼痛，对于判断肋骨骨折有重要意义。局部肿胀、痛觉过敏、皮下气肿、瘀斑或皮下出血等虽然也可能在肋骨骨折时出现，但不是肋骨骨折特有的可靠诊断手