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文档摘要

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临床路径变异分析管理制度?

临床路径变异分析管理制度

一、目的

为规范临床路径管理，及时发现和处理临床路径实施过程中的变异情况，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗成本，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有开展临床路径管理的科室及相关医务人员。

三、定义

临床路径变异是指在临床路径实施过程中，患者实际的医疗过程与预先制定的临床路径计划出现偏离的情况。变异可分为正性变异（实际医疗过程比临床路径计划提前完成）和负性变异（实际医疗过程比临床路径计划延迟完成或出现计划外的医疗行为）。

四、职责分工

（一）临床路径管理委员会

1.全面负责临床路径变异分析管理工作的决策和