1958年卫生部组织专家组赴察布查尔县调查。“察布查尔病”的“三间分布”，只在锡伯族人中发生，年龄以儿童及年轻人居多，病例主要是妇女，时间集中在3~6月；第94页，共175页，星期日，2025年，2月5日根据分布特征，深入调查生活习惯发现，儿童、妇女喜爱的特殊食物——晒干的发酵馒头“米送乎乎”中存在的肉毒杆菌。明确病因后，通过卫生宣教，当地居民改变了不良的饮食习惯，从此杜绝了中毒的发生；第95页，共175页，星期日，2025年，2月5日4、调查方法普查：调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群。抽样调查：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本。第96页，共175页，星期日，2025年，2月5日随机抽样方法第97页，共175页，星期日，2025年，2月5日1.简单随机抽样要求每个观察单位有同等概率被选入样本。先编号，再用随机数字表等方式抽样。优缺点：计算简便，但当总体例数较多时，实施困难。适用范围：小型调查或实验研究。第98页，共175页，星期日，2025年，2月5日间隔抽样或机械抽样。按照一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本。优缺点：易于理解、简便易行，容易得到一个按比例分配的样本。但易产生偏性。2.系统抽样第99页，共175页，星期日，2025年，2月5日系统抽样示意图第100页，共175页，星期日，2025年，2月5日分类抽样。一般先按某种特征将总体分为若干个层，再在层内随机抽样。优缺点：抽样误差较小；不同层可采用不同抽样方法及独立分析。例3.分层抽样第101页，共175页，星期日，2025年，2月5日例：某地0～19岁人群14万人，调查其HBsAg阳性率。确定样本含量为1000人。可采用按比例分配分层抽样，抽样比例＝1000/140000＝1/140年龄组人数抽样人数0～250001795～3100022110～3800027115～1946000329合计1400001000第102页，共175页，星期日，2025年，2月5日分层抽样示意图第103页，共175页，星期日，2025年，2月5日将总体划分为若干个群，再随机抽取部分群组成样本。优缺点：便于组织，节省人力、物力、时间。若群间差异较大，抽样误差也较大。适用范围：群内变异大而群间变异小的总体。4.整群抽样第104页，共175页，星期日，2025年，2月5日各种抽样方法的抽样误差:
整群抽样＞单纯随机抽样
＞系统抽样＞分层抽样第105页，共175页，星期日，2025年，2月5日5、优点常用抽样调查，结果有较强推广意义有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性可同时观察多种因素第106页，共175页，星期日，2025年，2月5日6、缺点难以确定先因后果的时相关系不能获得发病率资料研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人第107页，共175页，星期日，2025年，2月5日三、暴发调查疾病暴发通常起初原因不明，且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。第108页，共175页，星期日，2025年，2月5日1、目的尽快明确病因（传染源、传播途径、高危人群、相关危险因素）；控制疫情进一步发展；预测疾病暴发和流行的趋势；评价控制措施的效果。第109页，共175页，星期日，2025年，2月5日2、暴发调查的步骤第110页，共175页，星期日，2025年，2月5日（1）暴发的核实尽快多渠道收集信息并进行比较及时向发病单位的有关人员详细了解情况公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性接到暴发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小第111页，共175页，星期日，2025年，2月5日（2）组织准备调查区域的确定和划分调查人员的选择统一领导指令物资筹备与后勤供应实验室支持第112页，共175页，星期日，2025年，2月5日安全防护病例发现：确诊、疑似采集标本个案（例）调查探索传染源和传播途径采取预防和控制措施（3）现场调查第113页，共175页，星期日，2025年，2月5日采取预防和控制措施消除传染源减少或切断与暴露因素的接触保护易感人群