第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日裂隙灯的重要作用用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件,是可检查更多的部位。裂隙灯在隐形眼镜的验配中也起着重要的作用。因而裂隙灯不仅是眼科医生作检查的工具,也成为验光人员的必备和必须掌握的仪器。
第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日裂隙灯的结构组成第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日裂隙灯的外形如上图所示。
它主要是由四个系统组成1.裂隙照明系统2.观察系统;3.运动滑台系统4.头架系统。第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日照明系统照明系统作用是产生一明亮而可调节的裂隙光投射在角膜处裂隙附近有一光阑,其孔径大小也可调节,用以控制裂隙的高度。光阑中还有一系列有色滤光片,可使某种情形下的观察更为清晰。第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日显微镜观察系统通常采用立体镜检验,以保证良好的观察效果。显微镜观察系统的放大倍率一般为16倍左右,目镜常有2种,分别为10x、16x供选择第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日转动调整环,校正目镜焦点第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日运动滑台系统与照明系统和显微系统连在一起,放在仪器台上。该系统是通过旋转操纵杆使照明和显微系统同时上升下降,也可通过推拉操纵杆使其水平前后、左右移动,该系统操纵起来既要轻便灵活又不打滑。第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日旋转操纵杆,便上升下降
推拉操纵杆,便水平位移动第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日头架系统头架托用来支撑被检者头部,其上有升降旋转钮,通过控制旋转钮可调整被检者眼的高低位置。头架系统的立柱上刻有“一”线,此标记一般应为被检者眼外眦的高度。
第10页,共36页,星期日,2025年,2月5日裂隙灯的使用调焦:1)将仪器所带的对焦棒插入仪器中的位置,使裂隙照在对焦棒直径的中心处,调出清晰的裂隙光。转动目镜调整环,若在显微目镜中能清晰地看清裂隙和对焦棒表面时,说明裂隙和显微镜共焦了。2)通过调整仪器台的高低和颌托的高低与台架系统,使被检者坐着舒适,头部固定于颌托和额靠上,被检者外眼眦与立柱上的刻线等高。若仪器未经调焦,可将裂隙移至患者的鼻梁处调焦。
第11页,共36页,星期日,2025年,2月5日
使用常规· 调低室内光线,检查者洗手· 令被检者坐好,眼外眦与头部托纵杆刻度相平· 调节目镜焦距(两个目镜分别调节)· 调节目镜间距· 用弥散光全面检查眼部· 应用其它技术做更深入的检查第12页,共36页,星期日,2025年,2月5日裂隙灯显微镜检查
第13页,共36页,星期日,2025年,2月5日观察和照明办法(-)
漫射式投照法裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,利用集中光线或加毛玻璃,用低倍显微镜进行观察其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况第14页,共36页,星期日,2025年,2月5日漫射式投照法示意图第15页,共36页,星期日,2025年,2月5日漫射式投照法观察内容:
-眼前部各组织,包括眼睑、睑缘、睫毛、睑球结膜、泪点、巩膜、角膜、角巩膜缘、虹膜、晶状体、泪膜等
第16页,共36页,星期日,2025年,2月5日观察和照明办法(二)
直接照射式投照法·投照光源调整到显微镜焦点检查部位的旁边· 裂隙灯与显微镜的角度30~45· 裂隙宽度:2~3mm· 放大程度:低、中或高第17页,共36页,星期日,2025年,2月5日直接照射式投照法示意图第18页,共36页,星期日,2025年,2月5日直接照射式投照法· 观察:前房闪光和细胞第19页,共36页,星期日,2025年,2月5日观察和照明办法(三)
间接照射式投照法投照光源调整到显微镜焦点检查部位的旁裂隙灯与显微镜的角度30~45o裂隙宽度:2~3mm放大程度:低,中或高 第20页,共36页,星期日,2025年,2月5日间接照射式投照法示意图第21页,共36页,星期日,2025年,2月5日间接照射式投照法· 观察内容:
-角膜上皮细胞,角膜小囊、空泡
-虹膜病理,虹膜括约肌第22页,共36页,星期日,2025年,2月5日观察和照明办法(四)
背面照射式投照法光线从虹膜上反射,显微镜焦点位于角膜上· 裂隙灯与显微镜的角度:可调整· 裂隙灯宽度:可调整· 放大程度:中至高第23页,共