儿童腺样体肥大合并鼻窦炎对分泌性中耳炎发生率的影响
腺样体（即咽扁桃体）是主要处于鼻咽顶后壁部位的淋巴组织。腺样体肥大是一种临床较为常见的疾病，发病群体以儿童为主，此疾病会导致几童后鼻孔被堵，无法正常呼吸，不利于鼻腔、鼻窦的正常引流，诱发鼻窦等相关问题鼻窦炎症不易痊愈，症状容易反复发作，加大鼻窦炎等疾病的发生风险-2。分泌性中耳炎属于中耳非化脓性炎症疾病之一，症状特点主要表现为传导性聋、中耳积液较多等情况。儿童群体分泌性中耳炎典型症状的出现和鼻窦炎、腺样体肥大等诸多因素存在紧密关联。目前涉及儿童腺样体肥大、鼻窦炎与分泌性中耳炎的发生及三者发生率之间影响的研究资料、信息较少。鉴于此，本研究选取2023年1月—2024年1月北京市第一中西医结合医院收治的100例儿童腺样体肥大患儿作为研究对象，分析儿童腺样体肥大、鼻窦炎与分泌性中耳炎的发生及三者发生率的影响，旨在为临床提供一定参考依据，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年1月—2024年1月北京市第一中西医结合医院收治的100例儿童腺样体肥大患儿作为研究对象，并按照有无合并鼻窦炎、分泌性中耳炎进行划分。其中，患儿男性67例，女性33例；年龄2＼～14岁，平均！（5.37±1.39）岁。
纳入标准：临床资料完整，无信息遗漏等现象；常规检查、症状表现等综合诊断为儿童腺样体肥大，与临床诊断标准相符合；无先天性疾病，如先天性心脏病等；无血液、内分泌等系统疾病；对全身麻醉下腺样体切除术、扁桃体切除术无过敏反应或者禁忌证；患儿及其家属均知悉研究内容，自愿参与并签订协议书。
排除标准：心肝肾等重要器官、组织功能异常或者病变严重；恶性肿瘤疾病，如脑癌等；中途转院；凝血功能障碍；自身免疫性疾病，如地中海贫血等；认知、精神、交流等功能障碍。
1.2方法
腺样体检查。以鼻内镜检查结果为主要依据，评定鼻咽部腺样体实际增生状况、腺样体肥大现象。按照鼻内镜检查结果所探究的腺样体增生、后鼻孔两者之间的内在联系，系统化、科学化评定腺样体具体大小，同时加以分度。I度，鼻孔堵塞后，堵塞程度lt;25%；Ⅱ度，鼻窦堵塞后，堵塞程度25%～50%；Ⅲ度，鼻孔堵塞后，堵塞程度gt;50%。以腺样体、咽鼓管鼓口两者内在联系为重要参考依据，并进行分型。I型，相比于咽鼓管圆枕水平，腺样体增生高度较低，并前后两者存在一定距离；Ⅱ型，相比于咽鼓管圆枕水平，腺样体增生高度与之相似，前后两者距离明显缩小；Ⅱ型，相比于咽鼓管圆枕水平，腺样体增生高度较高，后者完全覆盖前者咽口。
扁桃体肿大分度。将咽喉专科检查结果视为重要参考依据，并对扁桃体肿大程度进行评估，分度其具体大小。I度，相比于咽腭弓，扁桃体肿大水平较低；Ⅱ度，相比于咽腭弓，扁桃体肿大水平更高；Ⅲ度，相比于咽后壁中线水平，扁桃体肿大水平更高。
变应原检查。开展血清变应原特异性免疫球蛋白E（specificimmunogliobulinE，sIgE）水平检查（即常见吸入性变应原或食人性变应原）。将最终检查结果作为重要依据进行评定，即0＼～6级。如果变应原sIgE水平超过1级（即变应原sIgE水平?0.35U/mL，视为阳性过敏。
鼓室图检查与声阻抗检查。将鼓室导抗图作为主要参考依据，联合实施Jerger分类法对不同等级进行判断（主要涉及5种类型：A型正常型、B型平坦型、C型负压型、Ad型声导抗增高型、As型声导抗减低型）。倘若声导抗、振幅呈上升趋势，Cd型；如果声导抗、振幅均呈下降趋势，Cs型。倘若声导抗检测结果为B型曲线或者C型曲线，则评定为分泌性中耳炎。
1.3观察指标
（1）分析腺样体肥大合并分泌性中耳炎发生状况；（2）分析不同年龄阶段分泌性中耳炎的发生率；（3）分析腺样体肥大合并鼻窦炎患病状况；（4）分析腺样体肥大、慢性鼻窦炎两者对分泌性中耳炎发生率的影响。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件分析数据。计量资料以表示，采用χt?检验；计数资料以百分比表示，采用χ2?检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1腺样体肥大合并分泌性中耳炎
100例腺样体肥大患儿根据手术前声导抗检查、围手术期耳内镜检查诊断存在分泌性中耳炎例数共计24例（43侧耳）。其中，双耳共计19例（所占比例79.17%），单耳共计5例（所占比例20.83%）；左耳3例（所占比例60.00%），右侧2例（所占比例40.00%）；来院就诊时主观诉求存在听力减退症状的患儿共计13例（所占比例54.17%。
2.2各个年龄阶段腺样体肥大患儿发生分泌性中耳炎的概率
年龄6～12岁腺样体肥大患儿发生分泌性中耳炎例数最多，为12例（发生率27.91%；gt;12岁腺样体肥大患儿发生分泌性中耳炎例数最少，为0