常用急救药品试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20题）
1.肾上腺素用于过敏性休克的主要机制是：
A.收缩血管，升高血压；兴奋心脏，增加心输出量；松弛支气管平滑肌
B.扩张血管，降低外周阻力；抑制组胺释放
C.抑制肥大细胞脱颗粒，减少炎症介质释放
D.直接对抗组胺的支气管收缩作用
答案：A
解析：肾上腺素通过激动α?受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β?受体增强心肌收缩力，增加心输出量；激动β?受体松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是过敏性休克的首选药。
2.阿托品禁用于以下哪种情况？
A.有机磷农药中毒
B.窦性心动过缓（心率40次/分）
C.青光眼急性发作期
D.胃肠绞痛
答案：C
解析：阿托品为M胆碱受体拮抗剂，可升高眼内压（松弛瞳孔括约肌，虹膜退向周边，前房角变窄），因此青光眼患者禁用。
3.多巴胺在小剂量（2-5μg/kg·min）时的主要作用是：
A.激动α受体，收缩血管
B.激动β?受体，增强心肌收缩力
C.激动多巴胺受体（D?），扩张肾及肠系膜血管
D.激动β?受体，松弛支气管平滑肌
答案：C
解析：多巴胺剂量依赖性激活不同受体：小剂量（2-5μg/kg·min）主要激动D?受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中剂量（5-10μg/kg·min）激动β?受体，增强心肌收缩力；大剂量（10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管。
4.硝酸甘油的最佳给药方式为：
A.口服
B.舌下含服
C.肌肉注射
D.皮下注射
答案：B
解析：硝酸甘油口服后经肝脏首过效应，生物利用度仅10%-20%；舌下含服可经口腔黏膜快速吸收（1-3分钟起效），生物利用度达80%，是急性心绞痛发作的首选给药方式。
5.去甲肾上腺素外渗时，局部处理应选择：
A.热敷
B.冷敷
C.1%普鲁卡因+酚妥拉明局部浸润注射
D.50%硫酸镁湿敷
答案：C
解析：去甲肾上腺素为α受体强激动剂，外渗可致局部组织缺血坏死。酚妥拉明为α受体拮抗剂，可扩张血管；普鲁卡因可缓解疼痛，二者联合局部浸润注射可对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。
6.胺碘酮主要用于治疗：
A.窦性心动过速
B.房性期前收缩
C.室性心动过速（血流动力学稳定）
D.一度房室传导阻滞
答案：C
解析：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药（延长动作电位时程），对室性及室上性心律失常均有效，尤其适用于血流动力学稳定的室速、房颤伴快速心室率等。
7.地塞米松在感染性休克中的主要作用是：
A.直接杀菌
B.抑制炎症因子释放，减轻全身炎症反应
C.升高血压
D.促进血小板生成
答案：B
解析：地塞米松作为糖皮质激素，通过抑制NF-κB等转录因子，减少TNF-α、IL-1等炎症因子释放，减轻毛细血管渗漏和组织损伤，改善休克状态。
8.葡萄糖酸钙用于高钾血症急救的机制是：
A.促进钾离子进入细胞内
B.增加钾离子排泄
C.对抗高钾对心肌的毒性作用（稳定心肌细胞膜）
D.直接降低血钾浓度
答案：C
解析：高钾血症时，心肌细胞静息电位减小，兴奋性先升高后降低，易发生心律失常。葡萄糖酸钙可提高心肌细胞阈电位，恢复心肌细胞的兴奋性和传导性，对抗高钾的心脏毒性。
9.纳洛酮的主要适应症是：
A.急性酒精中毒
B.高血压危象
C.支气管哮喘急性发作
D.糖尿病酮症酸中毒
答案：A
解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物（如吗啡、芬太尼）过量引起的呼吸抑制；对急性酒精中毒（酒精可增强内源性阿片系统活性）也有促醒作用。
10.异丙肾上腺素禁用于：
A.房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型）
B.心脏骤停（心室停搏）
C.支气管哮喘急性发作（未合并心脏病）
D.冠心病
答案：D
解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂（β?、β?），可增加心肌耗氧量，冠心病患者使用可能诱发心肌缺血或梗死，故禁用。
11.呋塞米在急性左心衰竭中的主要作用机制是：
A.增强心肌收缩力
B.扩张冠状动脉
C.快速利尿，减少血容量
D.松弛支气管平滑肌
答案：C
解析：急性左心衰时，肺循环淤血导致呼吸困难。呋塞米通过抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?同向转运体，快速利尿（5分钟起效），减少血容量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿。
12.利多卡因主要用于治疗：
A.心房颤动
B.室性期前收缩（尤其是急性心梗合并者）
C.房室传导阻滞
D.