2025年产科妊娠期高血压疾病试题(含答案)
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.关于妊娠期高血压疾病（HDP）的分类，下列哪项符合2023年《妊娠期高血压疾病诊治指南》标准？
A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周仍未恢复
B.子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）
C.慢性高血压并发子痫前期：妊娠前已诊断高血压，孕期未出现尿蛋白
D.妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前血压≥140/90mmHg，产后12周仍未恢复
答案：B
解析：妊娠期高血压需产后12周恢复正常（A错误）；慢性高血压并发子痫前期需孕期出现尿蛋白或其他器官损害（C错误）；妊娠合并慢性高血压指妊娠20周前已存在的高血压（D错误）。
2.子痫前期的基本病理生理改变是：
A.全身小血管痉挛及内皮损伤
B.胎盘绒毛膜血管瘤
C.子宫螺旋动脉重铸不足
D.前列腺素/血栓素比例失衡
答案：A
解析：全身小血管痉挛及内皮损伤是子痫前期的核心病理改变，其他选项为相关机制或结果。
3.患者，28岁，G1P0，孕34周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），头痛2天，无抽搐。最可能的诊断是：
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
答案：C
解析：重度子痫前期诊断标准包括血压≥160/110mmHg，或伴头痛、视物模糊等症状，该患者符合。
4.子痫患者首选的抗抽搐药物是：
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.硫酸镁
D.丙戊酸钠
答案：C
解析：硫酸镁是预防和控制子痫发作的一线药物，其他药物为二线或禁忌（如丙戊酸钠妊娠期禁用）。
5.妊娠期高血压患者降压治疗的目标值是：
A.收缩压110-130mmHg，舒张压80-100mmHg
B.收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg
C.收缩压140-160mmHg，舒张压90-110mmHg
D.收缩压120mmHg，舒张压80mmHg
答案：B
解析：指南推荐非重度子痫前期目标为收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg；重度患者可降至140-150/90-100mmHg。
6.下列哪项不是子痫前期的高危因素？
A.初产妇年龄≥40岁
B.多胎妊娠
C.妊娠间隔≥10年
D.孕前BMI22kg/m2
答案：D
解析：高危因素包括高龄（≥40岁）、多胎、妊娠间隔≥10年、孕前肥胖（BMI≥30）等，正常BMI（18.5-24.9）非高危。
7.HELLP综合征的典型实验室表现不包括：
A.血红蛋白降低（溶血性贫血）
B.血小板计数100×10?/L
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
D.血肌酐80μmol/L
答案：D
解析：HELLP综合征表现为溶血（H）、肝酶升高（EL）、血小板减少（LP），血肌酐常升高（肾功能损害）。
8.子痫前期患者终止妊娠的时机，错误的是：
A.妊娠24周经治疗无改善，建议终止妊娠
B.妊娠24-28周，根据母胎情况决定是否期待治疗
C.妊娠34周后，如无严重母胎并发症，可期待至37周
D.重度子痫前期妊娠≥34周应考虑终止妊娠
答案：C
解析：妊娠34周后子痫前期患者，若母胎情况稳定可期待至37周；但重度子痫前期≥34周应考虑终止妊娠（指南更新）。
9.硫酸镁中毒的最早表现是：
A.呼吸频率16次/分
B.尿量25ml/h
C.腱反射减弱或消失
D.心率60次/分
答案：C
解析：硫酸镁中毒的监测指标依次为腱反射（最早消失）、呼吸、尿量，需常规监测。
10.关于妊娠期高血压疾病的产后管理，错误的是：
A.产后24-72小时仍需监测血压及症状
B.子痫患者产后需继续硫酸镁治疗至少24小时
C.慢性高血压患者产后可立即停用降压药
D.产后12周需复查血压以排除慢性高血压
答案：C
解析：慢性高血压患者产后需继续降压治疗，根据血压调整剂量，不可立即停药。
11.患者，32岁，G2P1，孕20周，孕前血压130/85mmHg，孕16周起血压持续145/95mmHg，尿蛋白阴性，最可能的诊断是：
A.妊娠期高血压
B.妊娠合并慢性高血压
C.慢性高血压并发子痫前期
D.白大衣高血压
答案：B
解析：妊娠20周前出现的高血压（非首次）