儿童神经性皮炎的治疗
儿童神经性皮炎的治疗需要综合多方面措施,以下是具体介绍:
一般治疗
1.避免诱发因素:
-仔细查找并尽量避免可能的诱发因素,比如某些食物过敏,常见的如牛奶、鸡蛋、海鲜等,应通过饮食日记等方式排查,必要时可进行过敏原检测。
-减少局部刺激,防止搔抓、摩擦、热水烫洗等,这些行为会加重皮肤炎症和瘙痒感,形成恶性循环。
-调节情绪,减轻压力。儿童可能因学习压力、环境变化等出现紧张、焦虑情绪,家长要关注孩子心理状态,通过适当的活动、游戏等帮助孩子放松。
2.皮肤护理:
-保持皮肤清洁,但避免过度清洁,使用温和、无刺激的儿童专用沐浴产品,水温不宜过高,洗澡时间不宜过长。
-浴后及时涂抹温和的保湿霜,修复皮肤屏障功能,防止皮肤干燥,有助于缓解瘙痒。
药物治疗
1.外用药物:
-糖皮质激素:根据病情严重程度和部位选择合适强度的糖皮质激素药膏。对于轻度皮损,可选用弱效糖皮质激素,如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等;对于病情稍重的,可短期使用中效糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏等。但需注意长期大量使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用,尤其是儿童皮肤较薄嫩,要严格遵医嘱使用,控制用药时间和剂量。
-钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物无糖皮质激素的副作用,适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,以及长期使用糖皮质激素效果不佳或有激素使用禁忌的患儿。但使用初期可能有轻微的烧灼感,一般可逐渐耐受。
-止痒剂:当瘙痒明显时,可外用炉甘石洗剂,能起到收敛、止痒的作用,缓解不适症状。
2.口服药物:
-抗组胺药:瘙痒剧烈影响睡眠和日常生活时,可口服抗组胺药物止痒。常用的有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等,根据年龄选择合适的剂型和剂量。这些药物可以减轻组胺介导的过敏反应,缓解瘙痒,但可能有嗜睡、口干等副作用,用药后需注意观察。
物理治疗
1.紫外线照射:对于病情顽固、外用药物治疗效果欠佳的患儿,可考虑窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗。该方法通过特定波长的紫外线作用于皮肤,调节免疫、减轻炎症,促进皮损愈合。但治疗过程中要注意保护眼睛和生殖器等敏感部位,同时严格控制照射剂量和频率,避免引起皮肤晒伤等不良反应。
在治疗过程中,家长要密切关注孩子的病情变化,定期带孩子复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。