运动针法治疗急性闭合性跟腱断裂术后的疗效观察
急性闭合性跟腱断裂是一种常见的软组织损伤，常见于运动员及中老年人群，其发生率逐年上升。此类损伤的发生通常与高强度运动、突然加速或减速以及长期未进行适当的肌肉拉伸等因素密切相关。跟腱断裂严重影响患者的日常生活和运动能力，若不及时治疗，可能导致长期功能障碍。传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但是往往存在恢复时间长、复发率高、术后功能不佳等问题。
近年来，随着跟腱断裂修复技术的不断发展，运动针法作为一种新兴的治疗手段逐渐受到关注。运动针法是一种结合传统针灸与现代康复技术的治疗方法，旨在通过针刺刺激穴位与软组织，促进血液循环，加速损伤组织的修复，并通过特定的运动指导帮助患者尽快恢复。虽然运动针法在一些研究中显示出较好的疗效，但在急性闭合性跟腱断裂术后患者康复中的应用尚缺乏大规模的临床数据支持。本研究选取医院2018年1月—2023年2月收治的86例急性闭合性跟腱断裂术后1周～1年的患者为研究对象，旨在观察运动针法对急性闭合性跟腱断裂术后患者的疗效，评价该方法在促进跟腱愈合、改善跟腱功能等方面的作用，为运动针法在该领域的应用提供新的临床依据，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2018年1月—2023年2月收治的86例急性闭合性跟腱断裂术后1周＼～1年的患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，各43例。对照组男性34例，女性9例；年龄18＼～61岁，平均年龄（36.7±6.24）岁；术后时间14～90d，平均术后时间（27.11±11.62）d。治疗组男性36例，女性7例；年龄18～61岁，平均年龄（?34.1±8.05?）岁；术后时间14～90d，平均术后时间！（28.02±11.34）d。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05，具有可比性。患者均知晓研究内容并签署知情同意书。
1.2入选标准
纳入标准：手术后1周～1年，均为急性闭合性跟腱断裂术后的患者；跟腱部位疼痛明显，皮下淤血、局部肿胀、足踝活动受限、不能用力蹬地或断裂处压痛；年龄18～65岁；无其他足踝部严重损伤。
排除标准：术后超过1年或存在慢性跟腱病史；合并糖尿病等影响跟腱愈合的疾病；有其他足部神经或肌肉病变。
1.3方法
1.3.1对照组治疗方法
针刺选穴以阿是穴为主，常规针刺得气后，实施提插捻转手法1～2min，然后留针30min同时辅以中药熏蒸治疗踝关节跟腱局部30min。10次为1个疗程，共干预3个疗程。
1.3.2治疗组治疗方法
先取穴健侧大陵，配合踝关节运动，每隔5～10min施行1次，2～3次为宜。再取穴跷脉照海、申脉、太溪、水泉、昆仑、三阴交、悬钟及阿是穴等穴位，留针30min。留针时患侧进行中药熏蒸治疗踝关节跟腱局部30min。注意针刺时，选患侧太溪行针，要求刺激到神经，并以患者感受到触电感3次为度；照海、申脉穴向跟腱方向刺，使胀感达到跟腱。取针前医者叩击患者双侧足跟，力度应在患者能承受的范围内从小到大。取针后如有瘢痕、肿胀、疼痛等症状，可在局部行点刺或者刺络放血，并用硅胶小罐拔罐，以排尽癡血为度。10次为1个疗程，共干预3个疗程。
1.3.3中药熏蒸治疗
采用河南翔宇生产的HYZ-IE型熏蒸治疗机对患者进行熏蒸治疗。熏蒸自拟方为：艾叶15g白芷10g，秦苏25g，川芎15g，独活10g，红花10g，细辛，威灵仙30g，制川乌12g，伸筋草15g，防风8g，当归尾10g，牛膝15g，稀签草15g，续断15g。将煎制好的药液倒入蒸汽生产设备，调整设备参数，待喷气20s以上后，熏蒸治疗机显示温度适宜时，将喷头对准患侧足跟部位熏蒸，距离保持在20～30cm，每次熏蒸时间为30min。10次为1个疗程，共干预3个疗程。
1.4观察指标
（1）疼痛程度。利用VAS对患者的疼痛程度进行评估。采用1条长直线或1条连续的短直线，左端和右端分别标注了代表“没有疼痛”和“最强烈的疼痛”的两个极端，患者在该线上标记出他们感觉到的疼痛强度，进行评分，评分范围为0～10分，得分越低表示患者的疼痛程度越轻。（2）疗效。干预后，使用Arner-Lindholm疗效评价标准进行疗效判定。优为行走正常，接踵有力，肌力正常；良为行走稍不异常，提踵稍无力，肌力较健侧下降；差为跛行，接踵无力，肌力明显下降。（3）肿胀程度。测量患者跟腱断裂处肿胀肢体周径及同一平面健侧肢体周径，患肢肿胀程度即为两种差值，以此评价患肢的肿胀程度。测量时间为干预前、干预3d后及干预7d后。
1.5统计学方法
采用SPSS统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以表示，行χt?检验；计数资料以百