卫生经济学复习参照资料
1、卫生经济学:运用经济学和医学的措施和理论,分析卫生保健产业的经济学活动,是研究资源怎样向卫生行业分派以及卫生行业内资源怎样分派的学科。
研究对象:卫生服务过程中经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系;
研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,到达最优化地筹集、开发、配置和运用卫生资源,提高卫生服务社会效益与经济效益。
研究目的:最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源,以满足人们日益增长的对卫生服务的需求或需要。研究措施:实证经济学研究,规范经济学研究
卫生总费用(THE):以货币形式作为综合计量手段,全面反应一种国家或地区在一定期期内(一般指一年),全社会在卫生保健服务上所消耗的资金总额。(与宏观经济:经济发展是卫生资源投入的基础/卫生资源投入对经济发展有重要影响)
卫生资源:用于提供卫生服务过程中占用或消耗的各生产要素的总称(人力/物力/财力/技术和信息)
卫生筹资:狭义:指卫生资金的筹集,包括卫生资金的来源渠道,各渠道详细内容、数量、比例等。广义:不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分派和使用。(构造分析:政府卫生支出分析/社会卫生支出/个人卫生支出分析)
卫生服务需求:由健康需求派生。指一定期期内、一定价格条件下,消费者乐意购置并且有能力购置的卫生服务及其数量。或一定期期人们对卫生服务的实际运用。(特点:盲目性/被动性/不确定性/外部性/支付的多源性)
卫生服务需求价格弹性:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。Ed=需求量变动/价格变动率。=0完全无弹性,>1需求富有弹性,<缺乏,=1单位弹性,=∞弹性无穷大
影响卫生服务需求价格弹性的原因:替代品的可获得性/紧迫性与强度/费用水平在收入或总预算支出所占比例/卫生服务和医疗产品持续时间长短/第三方支付能力
影响卫生服务供应弹性原因:伸缩性/时间原因/替代品
卫生服务需求的收入弹性:在商品价格不变的条件下,消费者收入的变动将引起需求量的变动。反应需求量变动对于收入变动的反应程度。
卫生服务需求的交叉弹性:反应一种物品(服务)的需求对另一种物品(服务X)价格变动的反应程度。
卫生服务供应:卫生服务提供者在某一特定期期内,在某一价格水平上,乐意并且可以提供的产品或服务。
卫生服务供应行为(医院行为):效用最大化模型+利润最大化模型
柯布道格拉斯生产函数:Q=AL^aK^β(A常数项/劳动数量/K资本数量)(a+β)1规模效益收益递增长,<1规模收益递减,a劳动力弹性系数)利润最大化;边际利润=0即mc=mr
卫生服务市场:指卫生服务产品按照商品互换的原则,由卫生服务的生产者提供应卫生服务消费者的一种商品互换关系的总和。
市场机制:市场上多种要素互相作用.互相制约所构成的经济运行内在规律。包括:利益驱动机制/供求价格机制/竞争机制
卫生服务产品可分为:(1.准公共物品非竞争性和非排他性,有一定外部效应2、公共物品3、私人物品:1。必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好2。特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差)
疾病经济承担:又称为疾病费用、疾病成本,是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病所消耗的经济资源。
疾病直接经济承担:用于防止和治疗疾病所直接消耗的经济资源,包括个人、家庭、社会和政府用于疾病和伤害的防止、诊治及康复过程中消耗的多种经济资源。
疾病间接经济承担:来源于发病,由失能和早亡所带来的时间的损失,从而导致有效劳动生产力损失,包括早亡成、因病休工、休学的成本和家人陪护的成本等。
质量调整生命年(QALYs):由于实行某项卫生规划挽救了人的生命,不一样程度地延长了人的寿命;但不一样的人其延长的生命质量不一样,将不一样生活质量的生存年数换算成相称于完全健康人的生存年数。
失能调整生命年(DALYs):从发病到死亡所损失的所有健康寿命年,包括因早逝所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残(失能)引起的健康寿命损失年(YLD)两部分;是对疾病引起的非致死性健康成果与早逝的复合评价指标,用来衡量人们健康的改善和疾病的经济承担。
成本-效果分析(CEA):重要评价使用一定量的卫生资源(成本)后的个人健康产出,这些产出体现为健康的成果,用非货币单位表达,如发病率的下降,延长的生命年等,或某些中间指标,如免疫抗体水平的升高等。
成本-效益分析(CBA):通过比较不一样备选方案的所有预期效益和所有估计成本的现值来评价这些备选方案,为决策者选择计划方案和决策提供参照根据的措施。研究方案的效益与否超过其资源消耗的机会成本,效益不低于机会成本的方案是可行的(方案净社会效益0)
成本-效用分析(CUA):是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益的产出量,来衡量卫生项目或治疗措施效率的