2025年产房专科培训试题附答案(妊娠期糖尿病)
一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）
1.妊娠期糖尿病（GDM）的定义是：
A.妊娠前已确诊的糖尿病合并妊娠
B.妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发生的糖代谢异常
C.妊娠前糖耐量受损，妊娠期进展为糖尿病
D.妊娠中晚期出现的空腹血糖≥7.0mmol/L
答案：B
2.我国推荐的GDM筛查方法是：
A.妊娠24-28周直接行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
B.妊娠12周前检测空腹血糖，正常者24-28周复查
C.妊娠20周行50g葡萄糖负荷试验（GCT），异常者行OGTT
D.所有孕妇妊娠16周常规检测糖化血红蛋白（HbA1c）
答案：A
3.依据《妊娠期高血糖管理指南（2022）》，OGTT诊断GDM的标准是：
A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）
B.空腹≥6.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L（两点达标）
C.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（任意一点达标）
D.空腹≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L（任意一点达标）
答案：A
4.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应≤：
A.6.7mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.5mmol/L
D.10.0mmol/L
答案：A
5.关于GDM孕妇的营养治疗，每日总热量计算应基于：
A.理想体重×（30-35kcal/kg）
B.实际体重×（25-30kcal/kg）
C.理想体重×（20-25kcal/kg）
D.实际体重×（35-40kcal/kg）
答案：A（注：理想体重=身高（cm）-105，孕中晚期在此基础上增加200kcal/d）
6.以下哪项不是GDM的高危因素？
A.年龄≥35岁
B.孕前BMI≥24kg/m2
C.既往分娩巨大儿史
D.妊娠早期HbA1c5.0%
答案：D
7.GDM孕妇使用胰岛素时，首选的剂型是：
A.长效胰岛素（甘精胰岛素）
B.中效胰岛素（低精蛋白胰岛素）
C.短效胰岛素（普通胰岛素）
D.预混胰岛素（30R）
答案：C（注：短效胰岛素起效快、峰值明确，更适合控制餐后血糖；长效胰岛素需谨慎，因可能增加夜间低血糖风险）
8.GDM孕妇分娩后，胰岛素用量通常需调整为原剂量的：
A.1/2-2/3
B.1/3-1/2
C.维持原剂量
D.增加1/3
答案：B（注：胎盘娩出后抗胰岛素激素迅速下降，胰岛素需求骤减）
9.GDM孕妇新生儿出生后，首次血糖检测应在：
A.出生后0.5小时内
B.出生后1小时内
C.出生后2小时内
D.出生后4小时内
答案：B
10.以下哪项是GDM孕妇剖宫产的明确指征？
A.胎儿估重≥4000g
B.空腹血糖≥5.1mmol/L
C.羊水指数（AFI）12cm
D.宫颈评分≥6分
答案：A（注：胎儿估重≥4500g或合并其他高危因素时更需谨慎，但≥4000g是相对指征）
11.GDM孕妇产后6-12周需复查的项目是：
A.空腹血糖
B.OGTT（75g）
C.随机血糖
D.HbA1c
答案：B（注：需明确糖代谢状态是否恢复，OGTT是金标准）
12.妊娠期糖尿病A2型的定义是：
A.仅需饮食运动即可控制血糖
B.需胰岛素或口服降糖药控制血糖
C.空腹血糖≥7.0mmol/L
D.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
答案：B（注：A1型为饮食运动控制达标，A2型需药物干预）
13.GDM孕妇运动治疗的最佳时间是：
A.空腹时
B.餐后30分钟
C.餐后2小时
D.睡前1小时
答案：B（注：餐后30分钟开始运动可有效降低餐后血糖，避免低血糖）
14.以下哪种情况提示GDM孕妇需提前终止妊娠？
A.孕38周，血糖控制达标，宫颈成熟
B.孕36周，尿酮体（+），血糖控制不稳定
C.孕39周，胎儿估重3500g，羊水正常
D.孕37周，胎心监护（NST）反应型
答案：B（注：尿酮体阳性提示代谢紊乱，需及时终止妊娠）
15.GDM孕妇新生儿低血糖的诊断标准是：
A.血糖＜2.2mm