环境卫生学监测频次汇总（包括重点部门）
1.前言
环境卫生学监测是医院感染管理工作重要的一项工作，常常会
有朋友问到。空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没
有规范规定呢？
近几年，我国关于医院感染管理的各种规范层出不穷，细细研读
各种规范后，将有关的规定罗列于本文，供老师们参考。
2.汇总各种规范后得出结论：
①重点部门监测频次是每个季度一次。
②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等
污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，
并针对目标微生物进行检测。（WS/T510—2016《病区医院感染管理
规范》）
③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就
需要本单位自己制定啦。
3.空气净化效果的监测要求
医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁
净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、
母婴同室、血液透析心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行
监测。
监测频度为每季度。
洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效
过滤器后应进行监测；
根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁
净房间能每年至少监测一次。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相
应致病微生物的检测。
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》
4.手卫生效果的监测要求
医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层
流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿
室、母婴同室、血液透析心（室）、烧伤病区、感染性疾病科
病区、口腔科、内镜心（室）等部门工作的医务人员进行手卫
生消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测,
并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作随机采样，采样方
法遵循GB15982的要求进行。
WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》
5.ICU要求
应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。
当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法
改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982O
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》2016
6.内镜室的规
（一）消毒剂浓度监测：
1、一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复
使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测;
消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。
2、染菌量监测：每季度应监测1次。
（二）内镜消毒质量监测：
1、消毒内镜应每季度进行生物学监测。
监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。内镜数量少
于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低
于5条。
2、当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生
物检测。
（三）每季度应对医务人员手、诊疗室、清洗消毒室的环境消毒
效果进行监测。
《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016
7.洗衣房规
每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合
GB15982三类环境规定。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》2016
8.供应室无菌物品监测规
消毒后直接使用物品应每季度进行监测，每次检测3~5件有代表
性的物品。