1Q1:视频中的医疗器械有哪些？有源医疗器械有哪些？Q2：有源医疗器械按照风险程度分类，分别属于哪几类？
第七章心脏除颤器的检测2第一节相关基础知识
第一节相关基础知识01.电除颤的概述4
电除颤的简介现代医学理念将心搏骤停的“生存链”归为4个环节：早期识别与求救、早期心肺复苏、早期电除颤、早期高级生命支持。第一节心脏除颤器相关基础知识5
电除颤的定义电除颤是通过高电压、强电流的直流电，让心肌细胞除极，从而让心脏窦房结重新起搏，恢复窦性心律的一种方法。第一节心脏除颤器相关基础知识6
用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞除极，同时进入不应期，心脏各部分电活动暂时停止。然后由最高自律性起搏点窦房结发出冲动，重新主导心脏节律，使心肌恢复同步收缩状态，从而将各种心律失常转复为正常窦性心律。电除颤的原理第一节心脏除颤器相关基础知识7
心脏除颤器的定义第一节心脏除颤器相关基础知识8心脏除颤器（除颤仪）： 是一种用电击的方法来抢救和治疗心律失常的有源医疗器械。特点：疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于各级医疗机构。
电除颤的简介第一节心脏除颤器相关基础知识电除颤的时机是治疗室颤的决定因素。每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%在心脏发生骤停1分钟内除颤，患者存活率达90%9
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识1800多年前，张仲景记录了心肺复苏的案例10
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识1775年，丹麦的科学家彼得·阿比高德做了以下实验。11
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识人类战胜死亡的课题依然成为当时科学组织、医学协会的研究方向。12
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识1788年，英国医生查尔斯·凯特在英格兰皇家救援溺水协会的年鉴上发表了一篇题目为“目击下死亡的复苏”的文章，被认为是人类历史上首次成功实施的电除颤术。13
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识14
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识菲尔总结前人经验，画下了人类第一台“电击器”的雏形。15
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识之后，英国科学家詹姆斯·库里对复苏病例进行了回顾，他对电极的定位已经非常接近现代紧急体外除颤器的电极板位置。16
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识在1899年，普雷沃斯特和巴特利进行了第一次真正的体内除颤，在世界上首次论证了电除颤可终止室颤发作。17
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识1962，古尔维奇提出了一种全新的除颤方法——双相波形放电，他和维宁根据这个方法设计了世界上第一台双相波除颤仪。18
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识19约翰霍普金斯团队开发了一种120公斤重的胸腔闭式除颤器波士顿心脏病学专家保罗·佐尔抢先公布了日期
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识201969年第一台可移动除颤器上市，重达33磅，通过救护车装备直流电除颤器组成的移动式ICU，院外生存率得以提高。
电除颤的发展第一节心脏除颤器相关基础知识21在21世纪，被称为心脏骤停的“灭火器”——AED（自动体外除颤器）诞生2021年6月，科曼S8体外除颤仪隆重上市，科曼也成为国内第二家自主研发、生产医用除颤仪的厂家。
第一节相关基础知识02.电除颤的类型23
02电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识按照R波是否存在，心脏除颤器可分为： 同步电除颤 非同步电除颤R波存在，选择同步除颤R波消失选择非同步除颤24
02电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识除颤要选择有效的能量，产生足够的电流，流过心脏，从而达到终止心脏颤动的目的。同时要求对心肌产生最小的伤害。除颤的成功与否，关键因素是电流，选择的能量只是产生电流的手段。放电电流+放电持续时间?共同决定除颤能量25
02电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识根据电除颤的波形，心脏除颤器可分为： 单相波除颤器和双相波除颤器26
单相波除颤：向心脏释放单向的电脉冲，最经典，最常见。单相衰减正弦波型（monophasicdampedsinewave-form，MDS）技术。在电流强度达到峰值之后，逐渐衰减至基线水平。02电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识27
02电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识单相除颤电流方向及波形28
使用单相衰减正弦波型（MDS）心脏除颤器电除颤时，大多数采用能量递增方案：
200J—300J—360J（成人）美国心脏协会和欧洲复苏委员会的新版指南建议首次除颤采用360J。电除颤的类型第一节心脏除颤器相关基础知识29
双相波除颤：先后向心脏释放两个方向相反的电