核医学技术专业学问-4
(总分：82.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：10，分数：10.00)
患者，男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是A．67Ga
B．90mTc-HMPAO-WBC
C．99mTc-IgGD．99mTc-MDPE．99mTc-AGAB
〔分数：1.00〕
√
B.
C.
D.
E.
解析：发热待查炎症显像目前最准确的检测方法仍为核素标记白细胞显像。对于发热病程在2周以内者，以核素标记白细胞显像更佳；但对于病程超过2周以上者，则以67Ga显像更为适宜。
患者，男性，13岁，右股骨下段剧痛伴高热3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，右股骨下段压痛，WBC18.2×109/L，N85.4%，右下肢X线检查无特别。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行
99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的选项是A．在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进展显像B．无需特别预备
C．应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大D．采集选用低能通用型平行孔准直器E．99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
〔分数：1.00〕
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大，故C不正确，此题答案为选项C。
患者，男性，45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是
确定病变范围B．评估疾病复发与否C．检测其并发症D．了解药物治疗效果E．上述均不是
〔分数：1.00〕
A.
B.
C.
D.
E.√解析：
患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排解肠道的干扰，完成显像的最正确时间是A．注射显像剂后2小时内
注射显像剂后4小时内
注射显像剂后6小时内
注射显像剂后12小时内
注射显像剂后24小时内
〔分数：1.00〕
√
B.
C.
D.
E.
解析：99mTc-HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射2小时后在肠道内聚拢，为尽量避开肠道放射性的干扰，应在注射显像剂后的2小时内完成影像的采集，应选项A正确。
患者，男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，元明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC13.2×109/L，N78.9%，L20.0%。为帮助诊断，承受核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是
A．显像剂来源便利、价廉B．肠道干扰较少C．核素能量适中、图像质量佳
D．在肝脏摄取少，有助于肝内及其四周腹部炎症病灶的探测E．一步法标记
〔分数：1.00〕
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏内的正常摄取，往往使肝内及其四周腹部炎症病灶的探测变得困难，故此题答案为D。
患者，男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，屡次大便培育阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：(-)。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可承受的核医学检查方法有
A．111In-WBC显像B．99mTc-IgG显像C．67Ga显像D．18F-FDG显像E．以上均是
〔分数：1.00〕
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：67Ga、99mTc-IgG、111In-WBC及18F-FDG显像均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断及治疗效果评估，故答案E正确。
患者，女性，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显特别。该患者可考虑先进展的核医学检查应为
肺通气显像B．肺灌注显像C．肺功能显像D．气溶胶吸入显像E．呼吸道纤毛运动显像
〔分数：1.00〕
A.
√
C.
D.
E.
解析：
患者，女性，56岁，右上腹苦痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21.6×109/L，
N80.7%，L17.8%。假设行放射性核素炎症显像，能避开正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是A．99mTc-WBCB．99mTc-IgG
7GaD