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批量伤员现场分拣步骤

1

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到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤

到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤

2

2

紧急评估

紧急评估

●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

3

3

观察损伤情况，注意有无脑膜外露，有无脑脊液、脑组织流出，有无脑脊液鼻（耳）漏

观察损伤情况，注意有无脑膜外露，有无脑脊液、脑组织流出，有无脑脊液鼻（耳）漏

闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤

闭合性颅脑损伤

开放性颅脑损伤

4

4

伤情评估：通过评估伤员的睁眼反应、言语反应、运动反应判断伤情的轻重

伤情评估：通过评估伤员的睁眼反应、言语反应、运动反应判断伤情的轻重

5

5

76

7

6

伤口的处理（致伤物和脑突出）判断是否有脑疝的形成控制继续出血

伤口的处理

（致伤物和脑突出）

判断是否有脑疝的形成

控制继续出血

保持呼吸道通畅，恢复正常呼吸

血管结扎钳夹局部加压包扎

血管结扎钳夹

局部加压包扎

有

有

包扎伤口清除呼吸道异物

包扎伤口

清除呼吸道异物

建立人工气道

应用呼吸兴奋剂

实施人工呼吸

脱水治疗通知院内术前准备

脱水治疗

通知院内术前准备

判断是否有失血性休克

判断是否有失血性休克

有

有

抗休克治疗

抗休克治疗

8

8

快速转运

快速转运

监护与护理密切监测生命体征密切观察伤员的意识与瞳孔变化

监护与护理

密切监测生命体征

密切观察伤员的意识与瞳孔变化

记24小时出入量

保护重要脏器功能的治疗

途中意外处理

烦燥不安

癫痫

颅内压增高

平卧位

侧卧位

侧俯卧位

9

9

入院

入院

B超、诊断性穿刺，判断是否有复合性损伤

B超、诊断性穿刺，判断是否有复合性损伤

10手术治疗

10

手术治疗

X线、CT、MRI

X线、CT、MRI