肿瘤医院临床输血肿瘤患者用血管理制度?
一、目的
为规范我院肿瘤患者临床用血管理，确保输血治疗安全、合理、有效，保障患者的医疗安全和权益，根据相关法律法规及输血技术规范，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于我院所有涉及肿瘤患者临床输血的科室及相关工作人员。
三、职责分工
1.输血科
-负责血液的储备、发放和管理，确保血液质量和供应安全。
-开展血型鉴定、交叉配血试验等输血相关检验项目，为临床提供准确的检验报告。
-对临床用血情况进行统计、分析和评估，定期向医务科汇报。
-参与临床输血会诊，提供输血技术指导。
2.临床科室
-负责肿瘤患者输血适应证的评估和申请，严格掌握输血指征。
-正确采集患者血样，确保血样质量和标识准确无误。
-负责输血过程的观察和护理，及时处理输血不良反应，并向输血科和医务科报告。
-做好输血患者的病历记录和资料保存。
3.医务科
-负责制定和完善临床用血管理制度，并监督制度的执行情况。
-协调临床用血过程中出现的问题和纠纷，组织多学科会诊和讨论。
-定期对临床用血情况进行检查和评估，对违规行为进行处理。
四、输血申请与审批
1.输血申请
-经治医师对肿瘤患者进行全面评估，根据患者病情、血红蛋白水平、凝血功能等因素，严格掌握输血适应证，决定是否需要输血治疗。
-决定输血治疗后，经治医师填写《临床输血申请单》，详细注明患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断、输血目的、申请输血品种及数量、既往输血史、过敏史等信息，并由上级医师审核签字。
-同时采集患者血样（一般为3-5ml），与《临床输血申请单》一并送至输血科。血样应确保无溶血、无污染，标识清晰准确，包括患者姓名、住院号、科室等信息。
2.输血审批
-对于同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
-同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
-同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
-急救用血时，可先电话通知输血科准备血液，事后及时补办审批手续。
五、血型鉴定与交叉配血
1.血型鉴定
输血科收到患者血样和《临床输血申请单》后，首先对患者进行ABO血型正反定型及Rh（D）血型鉴定，确保血型结果准确无误。
2.交叉配血
-根据患者的输血申请，选择合适的血液进行交叉配血试验。交叉配血试验应采用可靠的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等，以确保输血的安全性。
-交叉配血试验过程中，严格遵守操作规程，认真核对患者和供血者的血型信息，观察试验结果并做好记录。
-交叉配血试验相合后，方可发放血液。如交叉配血试验不合，应进一步查明原因，必要时进行抗体筛选和鉴定，选择相合的血液进行输血。
六、血液领取与发放
1.血液领取
-临床科室根据输血医嘱，由医护人员持《临床输血申请单》和取血专用器具到输血科领取血液。
-取血人员与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、血液品种、数量、有效期、交叉配血试验结果等信息，确认无误后，双方签字。
-取血人员在取血过程中应注意观察血液的外观，如发现血液有变色、浑浊、凝块、气泡等异常情况，应及时与输血科工作人员沟通，拒绝领取。
2.血液发放
-输血科工作人员按照规定的流程和时间发放血液，确保血液发放的准确性和及时性。
-发放血液时，应在《血液发放登记本》上详细记录血液的发放时间、科室、患者姓名、血液品种、数量等信息。
-对于特殊血型或稀有血型的血液，输血科应提前与临床科室沟通协调，确保用血需求。
七、输血过程管理
1.输血前准备
-输血前，医护人员应再次核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、血液品种、数量等信息，确保与输血科发放的血液一致。
-将血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
-向患者或其家属详细说明输血的目的、可能出现的不良反应及注意事项，签署《输血治疗同意书》。
2.输血操作
-输血时，严格遵守无菌操作规程，使用符合标准的输血器进行输血。输血速度应根据患者的年龄、病情、心肺功能等因素合理调整，开始输血