学校安全隐患排查情况统计表
学校排查时间:排查人员:
项目
内容
检验情况
整改方法
备注
（一）
学校
安全
制度
健全
和落实
情况
1、检验学校安全工作责任制落实情况;学校是否建立关键责任人、分管责任人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制,安全责任书有没有层层签署落实,相关责任有没有到岗、到人。
2、检验相关中小学安全管理措施等制度实施落实情况;各项安全管理制度学习、宣传和培训情况,师生对各项制度知晓率,日常管理中各项安全制度是否落实到位。
3、检验学校门卫、巡查、值班制度落实情况。
4、检验学校制订和完善安全应急预案情况;有没有结合当地本校实际,做到一校一预案,并举行针对性演练。
（二）
学生
接送车安全
管理
工作
1、检验学生接送车安全管理工作.有没有严格实施接送车辆和驾驶人员准入制度,检验接送车辆和驾驶人员档案。
2、检验学生接送车违规行为;关键检验当地学生接送车有没有存在“黑车”接送和“超载”现象。
3、检验学校交通安全教育工作。
4、检验校门口学生上下车秩序和安全设施情况。
（三）
学校
食品
卫生
管理
工作
1、检验学校食堂卫生工作;根据《学校卫生工作条例》要求,关键对食堂布局、防蝇防鼠和消毒等设施设备、食堂人员健康证、操作规范和物品采购步骤等进行检验。
2、检验校内饮食店食品安全情况;检验有没有卫生许可证。有没有“三无”食品。
3、检验学校对食堂食品卫生工作监管情况。
4、检验有没有发生食物中毒。
续表
项目
内容
检验情况
整改方法
备注
（四）
学校
饮用水
安全
1、检验学校饮用水水源情况:是否采取城镇统一管道供给自来水,假如是学校自备水源,水源选址是否合理,消毒和安全方法是否到位,是否进行日常维护管理。
2、检验饮用水水质情况:是否达成国家饮用水卫生标准。
（五）
学校
传染病等疾病
防控
1、学校医疗设施配置情况:学校是否设置医务所,有没有配置必需医疗设施。
2、学校传染病等防控制度建立情况:学校有没有建立应付突发公共卫生事件应急预案,是否立刻了解和汇报传染病疫情信息。
3、传染病防控工作开展情况:是否配合卫生部门做好免疫接种工作,在传染病高发时期,是否采取必需防控方法。
（六）
学校
校舍
和教育教学
设施
安全
情况
1、检验校舍安全情况;校舍有没有危房或破旧校舍,地处水库下游和山坡旁校舍有没有地质灾难危险,围墙和自行车棚安全情况。
2、检验教育教学设施安全;学校提供体育和劳技器材、旗杆、护栏、楼道、跑道等教育教学设施安全情况。
3、检验学校消防安全工作;检验学校宿舍、食堂、教学楼、试验楼和图书室消防栓、灭火器配置情况,电线老化更新情况,消防逃生通道是否通畅。
4、检验学校试验室安全情况;关键检验试验室内危险化学品储藏、使用、登记等安全方法是否到位。
（七）
学校
安全
教育
工作
1、检验学校开展安全教育情况;安全教育课有没有落实、放学前一分钟安全教育落实情况。
2、检验学校组织安全教育专题活动情况;有没有组织开展安全教育周（日）活动,学校各类安全预警教育方法有没有到位。
3、检验学校安全教育活动针对性和实效性。
(八)
校园
周围
环境
整改
1、检验学校周围网吧、台球室、游戏室等娱乐场所安全隐患。
2、检验整改学校周围各类流动摊点。
3、检验存在学校周围影响师生安全治安、交通、危险水域等安全隐患。
说明:检验组根据表中内容逐校检验落实（一校一表）。督查组督查工作结束后,将此表交回教育股。
督查人（署名）:
学校安全隐患排查统计表
排查时间:排查人员:
检验内容
经检验是否存在安全隐患
隐患具体内容:
整改提议:
检验人签字:
学校责任人签字:年月日
整改结果: