3.吸收与排泄1）钙、磷的吸收酸度较大的小肠上段主动转运食物钙钙、磷吸收入血(结合钙)（溶解状态）2）影响钙磷吸收的因素①活性Vit.D?钙磷吸收②增加肠液酸度的物质(胃酸、乳酸、aa等）?钙吸收碱性磷酸盐、草酸盐、植酸盐等与钙形成难溶性钙盐?钙吸收钙排泄：主要通过肠道（约80%）磷排泄：主要通过肾脏（约70%）3）**第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日4.血钙与血磷Ca2++血浆蛋白质阴离子蛋白结合钙OH+H+发挥调节作用的形式血钙（2.5mmol/L）离子钙可扩散钙柠檬酸钙结合钙蛋白结合钙———非扩散钙碱中毒?血[Ca2+]?→神经肌肉兴奋性??出现手足抽搐现象。**第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日血钙与血磷的关系血钙与血磷两者浓度积（Ksp）为一个常数[Ca]X[P]=2.5?3.5[Ca]?、[P]?[Ca]?、[P]?两者浓度积始终在2.5?3.5之间[Ca]X[P]3.5：钙磷以骨盐形式沉积于骨组织中→利于成骨作用[Ca]X[P]2.5：影响骨组织钙化及成骨作用→甚至骨盐溶解→佝偻病或骨软化症（骨质疏松）**第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日5.钙磷代谢调节活性维生素D——1，25-（OH）2-VitD甲状旁腺素（PTH）降钙素（CT）小肠对钙、磷的吸收钙、磷在骨组织和体液之间的平衡肾脏对钙、磷的吸收和排泄影响**第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日（1）活性VitD的调节作用1，25-（OH）2-VitD小肠骨骼Ca2+和磷重吸收↑破骨作用↑成骨作用↑对钙、磷重吸收↑血钙?、血磷↑肾**第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日（2）甲状旁腺素（PTH）的调节作用血钙↓PTH分泌↑；血钙↑PTH分泌↓PTH骨肾小肠骨盐溶解↑血钙↑钙吸收↑磷排出↑↑血钙，↓血磷对钙和磷吸收?（间接:↑肾对Vit.D的活化）**第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日（3）降钙素（CT）的调节作用血钙↑CT分泌↑CT骨肾抑制骨盐溶解促进钙沉积于骨钙磷重吸收↓血钙?，血磷↓**第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日三、体液平衡调节神经系统的调节抗利尿激素的调节醛固酮的调节心钠素调节**第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日（一）神经系统的调节机体失水过多（1?2％）高盐饮食输入高渗液细胞外液（晶体）渗透压↑丘脑下部渗透压感受器大脑皮层兴奋口渴感**第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日（二）抗利尿激素（ADH）的调节