鹤迪(盐酸左氧氟沙星胶囊)
【用法用量】口服。成人常用量：1.支气管感染、肺部感染：一次0.2g(2粒)，一日2次，或一次0.1g(1粒)，一日3次，疗程7～14日。2.急性单纯性下尿路感染：一次0.1g(1粒)，一日2次，疗程5～7日；简单性尿路感染：一次0.2g(2粒)，一日2次，或一次0.1g(1粒)，一日3次，疗程为10～14日。3.细菌性前列腺炎：一次0.2g(2粒)，一日2次，疗程为6周。成人常用量为一日0.3～0.4g(3～4粒)，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g(6粒)，分3次服。
【留意事项】1.肾功能不全者应减量或延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。推举的剂量调整方案如下：肌酐去除率：70~40ml/min1次100mg，1日2次;40~≥20ml/min1次100mg，1日
1次;＜20ml/min首次100mg，以后每48小时100mg。2.有中枢神经系统疾病及有癫痫史患者应慎用。3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反响〔发生率＜0.1%〕。在承受本品治疗时应避开过度阳光曝晒和人工紫外线。如消灭光敏反响或皮肤损伤应停用本品。4.假设发生过敏，应马上停药，并依据临床具体状况而实行以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧﹑静脉输液﹑抗组织胺药﹑皮质类固醇等。5.喹诺酮类药物尚可引起少见的休克﹑过敏反响﹑中毒性表皮坏死﹑急性肾功能不全﹑黄疸﹑粒细胞缺乏﹑白细胞削减﹑溶
血性贫血﹑间质性肺炎﹑伪膜性结肠炎等伴有血便的重症结肠炎。6.此外，偶有用药后发生横纹肌溶解症﹑低血糖﹑跟踺炎或跟踺断裂﹑精神紊乱以及过敏性血管炎等的报告，故如有上述病症发生时须马上停药并进展适当处置，直至病症消逝。7.本品在幼龄动物试验中觉察有关节病变。8.左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排解。
【不良反响】用药期间可能消灭的如下:1.消化系统:有时会消灭恶心﹑呕吐﹑腹部不适，腹泻，食欲不振，腹痛﹑消化不良等。2.过敏症:偶有浮肿﹑荨麻疹﹑发热感﹑光过敏症以及有时会消灭皮疹
﹑搔痒﹑红斑等病症。3.神经系统:偶有震颤﹑麻木感﹑视觉特别﹑耳鸣﹑幻觉﹑嗜睡，有时会消灭失眠﹑头晕﹑头痛等病症。4.肾脏:偶见血中尿素氮上升。5.肝脏:可消灭一过性肝功能特别，如血转氨酶增高﹑血清总胆红素增加等。6.血液:有时会消灭贫血﹑白细胞削减﹑血小板削减和嗜酸性粒细胞增加等。上述发生率在0.1~.%之间，一般均能耐受，疗程完毕后快速消逝。如觉察特别时应留意观看，必要时可停顿用药并进展适当处置。
【禁忌】动物试验未证明喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进展的争论尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的以下轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发
作、布满性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎〔扁桃体四周脓肿〕。2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、简单性尿路感染等。3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎〔疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑〕。4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管〔结〕炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等。6.其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染〔必要时合用甲硝唑〕、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
【药物相互作用】1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消退明显削减，血消退半衰期(t1/2b)延长，血药浓度上升，消灭茶碱中毒病症，如恶心、呕吐、震颤、担忧、感动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度上升，必需监测环孢素血浓度，并调整剂量。4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增加较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可削减本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消退削减，血消退半衰期〔t1/2b〕延长，并可能产生中枢神经系统毒性。7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可削减本品的口服吸取，不宜合用。8.本品与非甾体类
抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
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