神经牙疼是什么引起的
神经性牙疼主要由以下几方面原因引起:
牙齿本身疾病
-深龋:当龋病发展到较深程度,细菌及其毒素可通过牙本质小管刺激牙髓神经,引发疼痛。初期可能在进食冷热食物时出现短暂疼痛,刺激去除后疼痛很快消失;随着病情进展,疼痛发作会更加频繁,且持续时间延长。
-牙髓炎
-急性牙髓炎:多由深龋感染牙髓引起,也可能因牙齿外伤导致牙髓暴露。发病急,疼痛剧烈,具有自发性、阵发性疼痛特点,夜间疼痛往往加重,温度刺激可使疼痛加剧,疼痛常不能定位,患者难以准确指出患牙位置。
-慢性牙髓炎:常由急性牙髓炎未彻底治疗转变而来,也可因龋病等缓慢刺激引起。症状相对较轻,一般有长期的冷热刺激痛病史,或有轻微的自发性钝痛,疼痛多能定位。
-根尖周炎:牙髓感染未得到及时控制,炎症向根尖周组织扩散,引起根尖周炎。急性根尖周炎时,牙齿有明显的浮出感、咬合痛,患者能明确指出患牙;慢性根尖周炎一般症状不明显,有时在患牙对应的牙龈处会出现瘘管,反复溢脓。
牙周组织疾病
-牙周炎:牙周组织发生慢性炎症,当炎症侵犯到深部牙周组织,波及牙髓神经时,可引起疼痛。患者常有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状,疼痛一般为钝痛,在咀嚼时疼痛可能加重。
-牙周脓肿:牙周炎发展到晚期,牙周袋内的脓性分泌物无法排出,形成脓肿,可压迫周围神经引起疼痛,疼痛较为剧烈,同时伴有患牙松动、牙龈红肿等表现。
其他因素
-三叉神经痛:三叉神经的上颌支或下颌支受到病变刺激,可引发类似牙痛的剧烈疼痛,疼痛呈电击样、刀割样,突发突止,每次疼痛持续数秒至数十秒,患者常误将其认为是牙齿疼痛,而口腔检查往往未发现明显的牙齿病变。
-上颌窦炎:上颌窦与上颌后牙的根尖关系密切,当上颌窦发生炎症时,可波及上颌后牙的牙髓神经,引起牵涉痛,患者常感觉上颌后牙疼痛,但检查牙齿无明显病变,同时伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎症状。
-精神压力:长期精神压力过大、焦虑、抑郁等精神因素,可能影响神经系统的调节功能,导致牙髓神经敏感性增加,引发或加重牙疼症状。这种牙疼在去除精神因素或进行心理调节后,症状可能会有所缓解。