臂丛神经损伤康复手法
臂丛神经损伤的康复手法需在专业康复治疗师指导下进行,主要包括以下几类:
放松手法
-按摩:
-治疗师先对患者肩颈部及上肢的肌肉进行轻柔的按摩,从斜方肌、三角肌开始,沿上臂、前臂的肌肉走向,用手掌或指腹以适中的力度做揉法、滚法,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,每次按摩时间约10-15分钟。
-例如在按摩三角肌时,可将手掌自然摊开,用大鱼际部位着力,在三角肌上做顺时针方向的揉动。
-牵引:通过适当的牵引,可以拉开椎间隙,减轻对臂丛神经的压迫,改善神经的血液循环和营养供应。治疗师会根据患者的耐受程度,以稳定、持续的力量进行牵引,每次牵引时间约15-20分钟。
关节活动度训练手法
-肩部活动:治疗师一手固定患者的肩部,另一手握住患者的上肢,缓慢地进行肩部的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动。每个方向重复10-15次,以维持肩关节的正常活动范围,防止关节粘连。例如进行肩部外展活动时,要轻柔地将患者上肢向外侧抬起,动作要平稳。
-肘部活动:一手握住患者的上臂,另一手握住患者的前臂,进行肘关节的屈伸活动,同时可适当进行前臂的旋前、旋后动作,同样每个动作重复10-15次。如在做前臂旋前动作时,要让患者的手掌逐渐向下翻转。
-腕手部活动:对腕关节进行屈伸、尺偏、桡偏活动,以及手指的屈伸、对指、对掌等活动。在进行手指屈伸活动时,要逐一对每个手指进行操作,帮助患者恢复手部关节的灵活性。
神经松动手法
-轻柔拉伸:治疗师会在患者可耐受的范围内,对臂丛神经进行轻柔的拉伸。例如,让患者上肢伸直,治疗师缓慢地将上肢外展、外旋,同时观察患者的反应,以不引起明显疼痛为宜,每次拉伸保持10-15秒,重复5-10次。
-神经滑动:通过特定的肢体位置变化,使臂丛神经在周围组织中产生相对滑动,改善神经的滑动性和营养状况。比如让患者先屈肘、屈腕,然后逐渐伸直肘关节和腕关节,在此过程中感受神经的滑动,重复进行10-15次。
康复手法的实施应根据患者臂丛神经损伤的具体情况、病程阶段以及个体耐受程度进行适当调整。