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文件名称:腰椎间盘突出压迫神经.doc
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更新时间:2025-06-21
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文档摘要

腰椎间盘突出压迫神经

腰椎间盘突出压迫神经是一种较为常见的脊柱疾病,以下为你详细介绍:

基本含义

腰椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,包括坐骨神经等,从而引发一系列症状。

常见症状

-疼痛:这是最为常见的症状,疼痛部位主要集中在腰部、臀部以及下肢,可能会出现酸痛、刺痛、放射性疼痛等不同性质的疼痛。比如,患者可能会感觉到从腰部一直向下放射至腿部的疼痛,在咳嗽、打喷嚏、弯腰等增加腹压的动作时,疼痛可能会加剧。

-麻木:受压神经所支配区域的皮肤会出现麻木感,感觉减退。比如,患者的小腿外侧、足背等部位可能会出现麻木,对冷热、触摸等感觉变得不灵敏。

-肌肉力量减弱:长期神经受压,会导致其所支配的肌肉出现力量下降。例如,患者可能会发现自己的大脚趾上抬无力,或者在行走时出现腿部发软、打晃等情况,严重时会影响正常的站立和行走。

主要原因

-腰椎间盘退变:随着年龄的增长,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变。一般从20岁左右开始,椎间盘就会慢慢出现退变迹象,这是导致腰椎间盘突出的基础因素。

-腰部外伤:腰部受到突然的撞击、扭转等外伤,可能导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。例如,在进行剧烈运动(如篮球、足球等)时突然的腰部扭伤,或者工作中不慎腰部受到重物撞击等情况。

-长期不良姿势:长期弯腰工作、久坐、久站等不良姿势,会使腰部承受过大的压力,椎间盘受力不均,加速退变和损伤。像办公室职员、司机等职业人群,由于长时间保持固定姿势,腰部肌肉处于紧张状态,腰椎间盘承受的压力比正常站立时高出很多,容易引发腰椎间盘突出。

治疗方法

-保守治疗

-卧床休息:发病初期,尽量多卧床休息,减少腰部的负重和活动,有助于减轻对神经的压迫,缓解疼痛。一般建议严格卧床休息2-3周,床铺以硬板床为宜。

-物理治疗:包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩能调整脊柱关节的位置,放松腰部肌肉;牵引则通过拉伸腰椎间隙,减轻椎间盘对神经的压力。

-药物治疗:非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松等,能缓解肌肉紧张;神经营养药物,如甲钴胺等,有助于促进受压神经的恢复。

-手术治疗

-微创手术:适用于症状较严重,但病情相对单一,突出的椎间盘组织未广泛粘连的患者。通过椎间孔镜等设备,在微小的创口下切除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫。具有创伤小、恢复快等优点。

-开放手术:对于病情复杂、神经受压严重、存在腰椎不稳定等情况的患者,可能需要进行开放手术。手术中需要切开皮肤、肌肉等组织,直接对突出的椎间盘进行处理,必要时还需要进行植骨融合内固定,以稳定腰椎。