口腔颌外科诊疗技术专题
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目录
CATALOGUE
02
常见疾病分类
03
诊断技术体系
04
治疗技术规范
05
围术期管理
06
学科发展动态
01
学科基础框架
01
学科基础框架
PART
颌面外科定义与范畴
口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔器官、面部和颌骨以及颈部相关疾病的学科。
颌面外科定义
包括口腔颌面部的先天性畸形、肿瘤、感染、创伤和颞下颌关节疾病等的诊断和治疗。
颌面外科范畴
颌面部解剖标志要点
颌面部包括上颌骨、下颌骨、颧骨等骨骼，以及咀嚼肌、表情肌等肌肉，还有重要的血管、神经和淋巴组织。
颌面部解剖结构
解剖标志的重要性
解剖标志的识别
熟悉颌面部解剖标志对于口腔颌面外科手术至关重要，能够帮助医生准确确定手术部位和手术路径，避免损伤重要结构。
常用的解剖标志包括口角、鼻唇沟、眉弓、耳屏等，这些标志在手术中具有重要的定位作用。
咀嚼功能
咀嚼系统的组成
咀嚼是口腔颌面系统的重要生理功能之一，通过牙齿的咬合和咀嚼肌的收缩，将食物破碎成小块，便于吞咽和消化。
咀嚼系统包括牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颞下颌关节等部分。
咀嚼系统生理功能解析
咀嚼过程
咀嚼过程分为破碎、咀嚼和磨碎三个阶段，分别由不同的牙齿和肌肉完成。
咀嚼对颌面发育的影响
正常的咀嚼功能可以促进颌面部的正常发育，而长期偏侧咀嚼或牙齿缺失等异常咀嚼情况则可能导致颌面部畸形。
02
常见疾病分类
PART
颌面部感染性疾病
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智齿生长位置不当，导致周围软组织发炎、化脓。
智齿冠周炎
如颊间隙感染、眶下间隙感染等，可引发颌面部肿胀、疼痛。
颌面部间隙感染
由牙源性或损伤引起的颌骨化脓性炎症，可导致骨质破坏。
颌骨骨髓炎
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口腔、咽喉等部位的感染引起的颌面部淋巴结肿大、疼痛。
颌面部淋巴结炎
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如牙源性肿瘤、骨源性肿瘤等，生长缓慢，多无明显症状。
如口腔癌、肉瘤等，生长迅速，可破坏周围组织，易转移。
如颌骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等，虽非真性肿瘤，但具有侵袭性，可引起颌骨破坏。
来源于牙齿或牙胚组织的肿瘤，如牙瘤、成釉细胞瘤等。
颌骨肿瘤临床分型
良性肿瘤
恶性肿瘤
瘤样病变
牙源性肿瘤
创伤性颌骨骨折机制
直接暴力
如击打、跌倒等，导致颌骨骨折，常伴有软组织损伤。
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间接暴力
如挤压、扭转等，通过牙齿或颌骨传导至薄弱部位引起骨折。
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应力骨折
长期承受异常应力，如牙列不齐、偏侧咀嚼等，导致颌骨疲劳性骨折。
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开放性骨折
皮肤或黏膜破损，骨折部位与外界相通，易感染。
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03
诊断技术体系
PART
影像学检查选择标准
包括口腔全景片、口腔CT等，用于初步了解病情。
常规影像学检查
如MRI、PET-CT等，用于深入了解病变范围及性质。
特殊影像学检查
病理检验介入时机
术后病理检验
对手术切除的组织进行进一步检查，确认病变是否完全切除。
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在手术过程中进行，及时判断病变范围及性质，指导手术进行。
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术中病理检验
术前病理检验
明确病变性质，为手术方案的制定提供依据。
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三维重建临床应用
三维重建技术可以直观地展示口腔颌面部复杂结构，提高诊断准确性。
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在手术模拟及手术方案的制定中发挥重要作用，可以模拟手术过程，预测手术效果。
02.
还可用于术后评估，观察手术效果及恢复情况，为后续治疗提供有力支持。
03.
04
治疗技术规范
PART
非手术干预方案设计
药物治疗
根据患者情况选择合适的药物，如抗生素、止痛药、消炎药等，并确定用药剂量和频次。
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物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可用于缓解疼痛、促进愈合。
02
口腔卫生指导
教育患者维护口腔卫生，包括刷牙、使用牙线、漱口等，以预防术后感染。
03
牙槽外科操作标准
掌握各类拔牙术的适应症、禁忌症和操作方法，确保手术安全。
拔牙术
去除牙槽骨突、骨嵴等，使牙槽骨形态平整，便于义齿修复。
牙槽骨修整术
包括牙槽骨扩大术、上颌窦提升术等，以创造理想的口腔环境。
牙槽外科成形术
显微外科技术要点
显微外科缝合技术
掌握显微外科缝合技术，包括血管吻合、神经吻合等，保证术后恢复效果。
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熟悉各类显微外科手术器械的特点和使用方法，如显微镊、显微剪等。
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显微外科手术器械
显微镜下操作
熟练掌握显微镜的使用，确保手术视野清晰。
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05
围术期管理
PART
术前风险评估要素
全身状况
口腔状况
手术难度
心理评估
患者全身健康状况，包括心血管、呼吸、肝肾等重要脏器的功能状况，以及糖尿病、高血压等慢性疾病的控制情况。
患者口腔内的牙齿、牙周、颌骨、软组织等状况，以及有无感染、炎症、肿瘤等病变。
评估手术的复杂程度、手术时间、手术部位等，以确定手术的风险等级。
患者的心理状态，包括焦虑、恐惧、合作程度等，对手术顺