口腔及牙龈出血护理常规
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目录
02
基础护理措施
01
出血机制与评估
03
特殊场景处理
04
药物治疗规范
05
并发症预防策略
06
长期管理方案
01
出血机制与评估
口腔黏膜结构特点
口腔黏膜组织脆弱
口腔黏膜较薄，易受到损伤和感染。
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血管丰富
口腔黏膜下血管丰富，一旦破损易出血。
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唾液分泌
唾液具有清洁、润滑和杀菌作用，有助于维护口腔健康。
03
常见出血诱因分类
如咬伤、刷牙不当、使用牙签等导致的黏膜破损。
创伤性因素
口腔感染、牙周炎、口腔黏膜炎等引起的出血。
炎症性因素
如血液系统疾病、维生素C缺乏等引起的出血。
全身性疾病
临床分级标准
重度出血
出血量很大，难以止血，有明显全身症状，如面色苍白、心率加快等。
03
出血量较多，需要局部压迫或使用止血药物才能止血，伴有轻微全身症状。
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中度出血
轻度出血
出血量较少，可自行止血，无全身症状。
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基础护理措施
清洁工具选择规范
牙刷
牙膏
牙线
牙缝刷
选择软毛、小头、刷毛末端磨圆的牙刷，减少对牙龈的刺激。
选用含氟牙膏，有助于预防龋齿，但用量需控制，避免过量吞咽。
用于清洁牙缝，去除牙刷无法触及的牙菌斑。
针对牙缝较大或牙齿排列不齐的情况，更有效地清除牙菌斑。
持续按压出血部位数分钟，直至出血停止。
按压时间
24小时内避免刷牙、漱口等刺激出血部位的活动。
避免刺激
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选择无菌棉球，轻轻压在出血部位。
棉球准备
如出血不止或大量出血，请及时就医。
异常情况处理
止血棉球使用技巧
配制生理盐水
将适量食盐溶解于温开水中，配成0.9%的生理盐水。
含漱方法
将生理盐水含在口中，用力漱口，使生理盐水充分接触牙龈和口腔粘膜。
含漱次数
每次含漱至少持续30秒，每天多次进行，以保持口腔清洁。
注意事项
含漱后无需用清水漱口，避免影响生理盐水的作用效果。
生理盐水含漱流程
03
特殊场景处理
术后创面护理要点
创面保持清洁
用药护理
饮食调整
定期复诊
术后24小时内不宜刷牙、漱口，避免碰伤创面，之后可用软毛牙刷轻轻刷牙，避免创面出血。
术后初期宜进食温凉、流质或半流质食物，避免辛辣、酸、硬等刺激性食物，以免刺激创面，加重疼痛。
按医嘱使用抗生素、止血药等药物，避免感染，促进创面愈合。
术后定期复诊，以便医生及时观察创面愈合情况，给予相应处理。
凝血障碍患者操作
轻柔操作
凝血因子补充
出血处理
严密观察
操作时动作要轻柔，避免牙龈或口腔粘膜损伤，导致出血不止。
针对凝血因子缺乏的患者，术前应给予相应的凝血因子补充，以提高凝血功能。
如发生出血，应立即停止操作，用棉球或纱布压迫止血，必要时使用止血药物。
操作时及操作后应严密观察患者有无出血倾向，以便及时处理。
定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理牙齿及牙龈问题，预防口腔疾病。
指导孩子正确刷牙、漱口，养成良好的口腔卫生习惯，避免食物残渣和细菌滋生。
为孩子选择适合的牙刷、牙膏等口腔清洁工具，避免使用成人牙具，以免损伤儿童口腔。
合理调整孩子饮食，控制糖分摄入，多吃富含纤维素和维生素的食物，有助于牙齿健康。
儿童安全护理方案
定期口腔检查
口腔卫生指导
专用牙具选择
饮食管理
04
药物治疗规范
局部止血药物应用
将药棉蘸上止血药物，如凝血酶、肾上腺素等，压在出血部位上，可达到止血效果。
止血药棉
将牙周塞治剂填入牙龈沟内，可起到止血、消炎、保护创面等作用。
牙周塞治剂
通过牙周膜注射止血药物，可达到快速止血效果，适用于出血较多的情况。
牙周膜注射止血
抗菌漱口水选择
草本漱口水
如金银花、菊花等中草药制成的漱口水，具有清热解毒、消炎止血等功效，适用于轻度牙龈出血。
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氯己定具有广谱抗菌作用，可消除口腔内多种细菌，预防口腔感染。
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氯己定类漱口水
甲硝唑类漱口水
甲硝唑具有抗菌、消炎、止血等作用，可有效抑制口腔内细菌繁殖，缓解牙龈出血症状。
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凝胶类制剂使用
牙周凝胶
如甲硝唑凝胶、氯己定凝胶等，可直接涂抹于牙龈出血处，具有抗菌、消炎、止血等作用。
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局部缓释凝胶
如氨来呫诺凝胶等，可在口腔内缓慢释放药物，有效减轻牙龈出血、肿痛等症状。
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牙龈出血护理凝胶
含有多种天然植物成分和凝血因子，可快速止血、减轻疼痛，并促进口腔黏膜修复。
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05
并发症预防策略
继发感染预警指标
口腔黏膜红肿
牙龈出血
创面化脓
淋巴结肿大
口腔黏膜出现红肿、疼痛等症状，可能预示继发感染。
牙龈出血持续不止，或出血量较大，应警惕继发感染风险。
创面出现脓性分泌物，提示感染加重，需及时处理。
颈部淋巴结肿大，可能为感染扩散的体征。
创面颜色逐渐转为正常口腔黏膜颜色，表示愈合良好。
创面颜色
创面由软变硬，逐渐形成瘢痕，表明愈合。
创面质地
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