中国狼疮肾炎诊治和管理指南(2025版);一、LN的筛查与评估;中国狼疮肾炎(LN)诊断和治疗指南编写组于2019年首次发布《中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》并得到广泛关注,对提高我国LN诊治决策的科学性和规范性起到了重要的推动作用。
近5年多来,国内外在系统性红斑狼疮(SLE)及LN的发病机制、诊断和评估、治疗和管理等方面开展了大量的相关研究,获得了更多的循证医学证据;多种新型免疫抑制药物,尤其是靶向生物制剂获批用于LN?,治疗方案和管理策略不断革新,有效提高了LN的疗效,改善了远期人肾预后。
为此,全球改善肾脏预后组织(KDIGO)、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)相继更新了LN和SLE指南,中华医学会风湿病学分会也对SLE指南进行了更新。;LN为高度异质性疾病,我国LN具有与西方国家不同的疾病特点及治疗转归。随着多项我国临床试验及全球临床研究中亚洲/中国人群数据的公布,我国临床实践的治疗目标亦随之发生变化,出现了分层达标理念,治疗策略越来越精细;同时,我国对指南制订的理念、方法和技术亦在不断发展和完善。因此,有必要基于最新的研究证据,采用更规范的指南制订方法,对我国LN的实践指南进行更新。
由国家肾脏疾病临床医学研究中心组织多学科专家在2019版指南的基础上,不仅更新了诊疗进展,也关注了疾病的全过程及整体管理;以临床问题为导向,实用性更强;以最新的循证医学研究为依据,遵循了明确的证据审查和评价过程;在借鉴现有国内外SLE及LN指南基础上,结合我国临床实践,增加了临床实践要点,重点关注成人LN,制订了《中国狼疮肾炎诊治和管理指南(2025版)》(以下简称“本指南”)。;证据的评价与分级:证据组运用系统评价偏倚风险评价工具(AMSTAR)对纳入的系统评价和荟萃分析进行偏倚风险评价,使用Cochrane偏倚风险评价工具(ROB,针对RCT研究)、诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2,针对诊断准确性试验研究)、纽卡斯尔-渥太华量表(NOS,针对观察性研究)等对相应类型的原始研究进行方法学质量评价;评价过程由两人独立完成,若存在分歧,则共同讨论或咨询第三方解决。
使用推荐意见分级的??估、制订及评价(GRADE)方法对证据体和推荐意见进行分级(表1)。;LN的筛查与评估;LN的筛查与评估;LN的筛查与评估;LN的筛查与评估;02;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;LN的治疗;03;LN相关CKD的管理和治疗;LN相关CKD的管理和治疗;LN相关CKD的管理和治疗;LN相关CKD的管理和治疗;LN相关CKD的管理和治疗;04;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;LN妊娠期的管理;05;终末期LN的管理;终末期LN的管理;终末期LN的管理;终末期LN的管理;06;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;LN并发症的管理;谢谢观看