痫病大发作的急救措施
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CONTENTS
01
发作阶段识别
02
现场处置步骤
03
医疗辅助干预
04
并发症预防处理
05
发作后护理规范
06
特殊情况应对
01
发作阶段识别
典型发作前兆判断
局部肌肉抽搐
部分患者可能出现肢体或面部肌肉的轻微抽搐或颤动。
03
患者可能出现幻听、幻视、味觉或嗅觉异常等感知觉方面的异常。
02
感知觉异常
情绪波动
患者可能出现烦躁不安、易怒、焦虑、忧郁等情绪异常。
01
强直-阵挛期特征确认
强直期
患者全身肌肉强直性收缩，头部后仰，双上肢屈曲或伸直，下肢伸直，呈现“角弓反张”状态。
01
阵挛期
全身肌肉交替性收缩和松弛，表现为肢体快速、有力地抽动，同时可能伴有意识丧失。
02
大小便失禁
部分患者可能出现大小便失禁症状。
03
发作持续时间评估
一般持续数秒至数分钟，很少超过半小时。
发作持续时间
发作后患者常感到疲乏、头痛、嗜睡，部分患者可能出现短暂的意识模糊或精神错乱。
发作后状态
02
现场处置步骤
患者体位调整方法
迅速将患者转移到安全地点
确保患者周围环境安全，避免二次伤害。
平卧、头偏向一侧
解开衣领、腰带等束缚物
保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞呼吸道。
以便放松身体，提高呼吸舒适度。
1
2
3
防止意外伤害措施
守护在患者身边
密切观察患者情况，及时采取措施防止意外发生。
03
如硬物、锐器等，防止患者碰撞或抓伤自己。
02
移开周围危险物品
避免强行约束患者
以免引发患者反抗，导致意外伤害。
01
口腔与呼吸道保护
放置牙垫或纱布
防止患者咬伤舌头或口腔黏膜。
01
清理口腔分泌物
及时清除患者口腔内的呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。
02
勿强行撬开牙关
以免损伤牙齿或导致关节脱位。
03
03
医疗辅助干预
急救药物使用原则
早期用药
用药剂量
药物选择
给药途径
痫病大发作时应尽早使用药物，以尽快控制症状并减少发作持续时间。
应根据患者体重、年龄、病情严重程度等因素合理确定用药剂量。
可选用苯二氮?类药物如地西泮、咪达唑仑等，也可选用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平等。
可通过静脉注射、肌肉注射或口服等途径给药，静脉注射为首选。
尽早建立
在急救药物使用前，应尽早建立静脉通路，以便随时给药。
选择合适的静脉
应选择较大的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，以保证药物能够顺利输入。
保持通畅
静脉通路建立后，应保持通畅，避免血液回流或药物外渗。
观察情况
在建立静脉通路的过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时处理。
静脉通路建立时机
心肺功能监测要点
呼吸监测
血压监测
心率监测
氧饱和度监测
监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸抑制或呼吸衰竭的情况。
监测患者的心率变化，及时发现心动过速或过缓等异常情况。
监测患者的血压变化，以判断患者的循环功能是否稳定。
通过氧饱和度监测，了解患者的缺氧情况，及时发现并处理低氧血症。
04
并发症预防处理
舌咬伤防护方案
使用压舌板或毛巾等物品放在患者上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
防护措施
可给予口腔内放置纱布或毛巾等物品，以减少舌咬伤的风险。
急救药物
不要强行撬开患者牙关，以免导致牙齿脱落或口腔损伤。
注意事项
缺氧风险评估方法
观察指标
观察患者是否出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。
01
监测方法
可使用血氧饱和度监测仪进行持续监测，及时发现缺氧情况。
02
应急处理
如患者出现缺氧症状，应立即给予吸氧等急救措施。
03
骨骼损伤应急处置
在患者抽搐时，不要用力按压或拉扯患者的四肢，以免造成关节脱位或骨折。
防护措施
急救方法
后续治疗
可将患者置于安全位置，保持头部向一侧倾斜，以便口腔分泌物自然流出，防止误吸引起窒息。同时，及时拨打急救电话，等待专业医护人员到场救治。
如有骨折等骨骼损伤，应尽快就医进行X光检查和治疗，避免造成长期影响。
05
发作后护理规范
呼唤患者名字，观察是否有反应。
观察患者是否认识周围环境或熟悉的人。
观察患者是否能够说话或发出声音。
评估患者定向力，如时间、地点等。
意识恢复观察指标
生命体征记录标准
记录发作停止后的呼吸、心率和血压。
观察是否有发热、出汗等自主神经症状。
注意观察患者的瞳孔大小和对光反射。
记录发作持续时间以及昏迷时间。
情绪安抚技巧要点
保持安静的环境，避免过度刺激。
01
与患者保持亲密的接触，给予安全感。
02
温柔地与患者交谈，缓解其紧张情绪。
03
鼓励患者深呼吸，放松身体和心情。
04
06
特殊情况应对
持续状态处理流程
立即就医
勿强行限制患者活动
保持呼吸道通畅
药物治疗
癫痫大发作持续状态为急症，需迅速送往医院救治，以免出现生命危险。
将患者头偏向一侧，以便口腔分泌物和呕吐物自然流出，防止堵塞呼吸道。
避免过