肿瘤内科门诊接诊分诊管理制度?
一、目的
为提高肿瘤内科门诊接诊分诊工作的质量和效率,优化患者就诊流程,确保患者得到及时、准确、有效的诊治,特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于肿瘤内科门诊全体医护人员及参与接诊分诊工作的相关人员。
三、职责分工
1.门诊护士
-负责患者的初步接待、信息登记工作,包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、病情简述等信息。
-按照分诊原则对患者进行病情评估和分诊,引导患者至相应的医生诊室就诊。
-协助医生进行患者资料整理,维护候诊区域的秩序,解答患者及家属的一般性咨询。
-对特殊患者(如急危重症、行动不便、老年患者等)提供必要的协助和照顾,及时协调相关资源确保患者顺利就诊。
2.肿瘤内科医生
-对分诊后的患者进行详细的病史询问、体格检查,结合患者症状、体征及相关检查结果做出初步诊断。
-根据病情制定合理的诊疗计划,包括进一步检查项目、治疗方案等,并向患者及家属做好解释工作。
-对于疑难病症或超出本科室诊疗范围的患者,及时进行会诊或转诊,并做好相应记录。
3.门诊导医
-在门诊大厅及肿瘤内科候诊区域为患者提供引导服务,帮助患者熟悉就诊环境和流程。
-协助门诊护士进行患者分流,引导患者到挂号处挂号、缴费,指引患者前往相应检查科室进行检查。
-关注患者需求,及时发现并处理患者在就诊过程中遇到的问题和困难,必要时向相关部门汇报。
四、接诊分诊流程
1.患者挂号
-患者可通过医院官网、微信公众号、电话等多种方式提前预约挂号,也可在门诊大厅挂号窗口或自助挂号机现场挂号。挂号时明确选择肿瘤内科。
-挂号处工作人员在挂号时需向患者或家属询问基本信息,确保挂号信息准确无误,并告知患者就诊科室的位置及候诊注意事项。
2.分诊台初筛
-患者持挂号单到达肿瘤内科门诊分诊台后,门诊护士首先核对患者挂号信息与本人是否相符。
-对患者进行简单的病情询问,包括主要症状、持续时间、既往病史、家族病史等,并测量患者生命体征(体温、血压、心率、呼吸等)。
-根据患者病情的轻重缓急和复杂程度进行初步分诊,将患者分为急危重症、优先就诊、普通就诊三类。
-急危重症患者:如出现呼吸困难、严重胸痛、大量咯血、意识不清等危及生命的症状,立即启动急诊绿色通道,通知医生进行紧急救治,同时安排专人陪同患者进行相关检查和治疗,确保患者在最短时间内得到有效的医疗救助。
-优先就诊患者:包括病情较急但暂无生命危险的患者,如剧烈疼痛、高热不退、严重呕吐腹泻等,以及特殊人群(如老年人、孕妇、儿童、残疾人等),优先安排就诊,减少候诊时间。
-普通就诊患者:病情相对稳定,症状较轻的患者,按照挂号顺序依次候诊。护士应告知患者预计候诊时间,并适时为患者提供相关健康宣教资料。
3.候诊区域管理
-门诊导医引导患者至候诊区域就座,并告知患者在候诊过程中保持安静,遵守就诊秩序。
-候诊区域应配备舒适的座椅、饮水机、一次性水杯等设施,为患者提供便利。同时,设置电子显示屏或宣传栏,播放或张贴肿瘤防治相关的科普知识和就诊注意事项。
-护士定时巡视候诊区域,关注患者病情变化。如患者出现病情加重或突发紧急情况,应立即安排医生优先诊治或采取相应的急救措施。
4.医生接诊
-当轮到患者就诊时,护士引导患者进入医生诊室。医生热情接待患者,详细询问病史,进行全面的体格检查,仔细查看患者之前的检查报告和病历资料。
-医生根据患者的具体情况,结合专业知识和临床经验,做出初步诊断。对于需要进一步检查的患者,开具相应的检查申请单,并向患者解释检查的目的、注意事项及检查地点。
-对于确诊为肿瘤的患者,医生应耐心向患者及家属说明病情、治疗方案、预后情况等,解答他们的疑问,消除其顾虑。治疗方案应充分尊重患者的知情权和选择权,在取得患者及家属同意后实施。
-医生认真书写门诊病历,记录患者的病情、诊断、治疗意见等信息,确保病历内容完整、准确、规范。
5.特殊情况处理
-疑难病症会诊:对于诊断不明确或治疗方案存在争议的疑难病症患者,接诊医生应及时申请科室内部会诊或多学科会诊(MDT)。组织相关专家共同讨论患者病情,制定出最佳的诊疗方案,并将会诊结果及时告知患者及家属。
-转诊:对于超出肿瘤内科诊疗范围或本院医疗技术水平无法处理的患者,医生应及时向患者及家属说明情况,并开具转诊单,协助患者联系上级医院或相关专科医院进行转诊。同时,将患者的病历资料进行整理复印,提供给转诊医院,以便对方了解患