护理质量分析会议
时间：2025.9.27.16：30
地点：护理部参与人员：
主持人：龚佐萍内容：
一、通报三季度护理部综合质量检查状况。本次护理部组织二级质控对全院各科及特别部门进展了综合检查，对各科室存在的问题，及整改措施以准时返回到各科室，并对复检工作进展了布置。
二、这次检查存在的主要问题如下：１、病区安全治理方面：危急标识未落实；如开水处、高危患者等标识缺如等；危急设施未及处理。 安全防范措施缺如 如门诊治疗室无简易的抢救盘等。工作人员安全防范意识不够 如理疗灯病员家属自行把握；小儿输液无陪伴等。
2、消毒隔离：病区常规消毒的工作流开形式；各种消毒未规定监测或记录；护士消毒隔离方面的学问未把握，医疗废物未严格分类等。3、护理文件：根本的格式未按要求执行：如有涂改、性别信息不准确；执行与记录时间冲突；无带教教师签字等。内容上：重复记录；语句不通顺；描述不准确等。
6、急救物品治理：个别科室抢救用物摆放乱，无分层，批号不全都等；护士的根本抢救学问与技能未把握或不娴熟；无交接及检查记录等。
7、特、一级护理：护士对本科室特、一级护理病情未把握；根底护
理未落实到位；如病员床单脏未准时更换，病员指曱长、胡须长未整理等。
8、制度治理方面：科室环节上的安全治理标准缺如；制度落实无打算；各级治理人员监视、指导不够；标准的工作未常规化等。
三、缘由分析如下：１、各级治理人员对制度的落实未重视，缺少指导、监视。２、护理人员工作、学习缺乏主动性，习惯于机械性工作。3、整体理论学问与操作技能差。
4、风险防范意识弱。四、整改措施：
１、各科护士长要认真组织学习各项规章制度，加大执行力度。2、强化护理人员思想教育，转变观念，树立主动效劳意识。
3、强化三基理论与技能，定期与不定期的考核。
4、完善细节的风险治理措施
护理安全隐患争论
时间：2025.9.27.17：00
地点：护理部参与人员：主持人：龚佐萍主要内容：
一、国庆期间各科留意工作安排，留意人力搭配，保证各项工作正常。
二、假期前各科要组织护理人员对科室的安全隐患进展排查，如人、物的预备等。
三、各科要重点强调整日期间的劳动纪律。上班时间不擅自离开工作岗位，不得迟到、早退等。
四、组织学习与演练常见的应急预案。五、治理者要加强节假日的查房工作。
六、本月各科对安全隐患自查上报问题反响如下：妇产科：
１、家属自行给生儿使用热水袋存在的风险问题护理部补充如下意见：１.1、针对性提前告知，家属不得擅自给生儿使用热不袋，必需医生护士的指导下进展。1.22、告知家属使用热水袋不慎给生儿带来的风险。
２、儿科病员易发生穿插感染的问题措施如下：2.１、对呼吸道与消化道传染病员要严格分开。2.2、对消化道传染病员的用物
要严格消毒。2.3、工作人员在接触病员时肯定要洗手。2.44、
治疗时，要严格执行消毒隔离制度。门诊科室：
１、人员问题：护理部将在一周内尽快解决。门诊科室自行妥当安排各项工作。
２、供给室存在的风险 请将操作流程上墙；建立一些警示标识等。手术室：
手术室病员在术中发生坠床的问题：1.1、加强全科护理人员安全警示教育，树立风险防范意识。1.2、细化薄弱环节的安全防范措施，进一步明确职责。1.3、接病员－手术室手术－送病员这些环节的一些安全隐患逐一排查，并制定严格的治理制度。
手术室工作人员职来防护的问题：2.1、科室申请购置必要的防护用具交主管院长。2.2、工作人员要树立防护意识。
内科、外科暂无。
七、从本月起每月最终一周护理召开护理质量分析会议、护理安全争论会。
护士长会议
时间：
地点：护理部参与人员：会议内容：
一、 传达院务会会议精神
１、 国庆统一放三天假，医院每人发500元过节费，参与运动吸有运动服。２、 入职的流程要重调整，先体查合格后再行培训。
３、 工作来几年人员国家执业考试仍未合格者，协议满不再聘用。目前医院只给发根本生活费。〔720元〕
二、 护理部今后开会定在每周 下午16：30开头进展。
三、 各科护士调配的问题，先征求大家的意见，护理部再做打算。第一批：郑竹萍、朱华珍对调 冉微到外科 2025.10.3
其次批：徐庆到妇产科 彭庆到外科 2025.11.1
四、 综合科护理人员绩效工资〔包括规培〕暂由黎万霞治理。
五、外科优质效劳工作期望做出点特色。外科护士长还要多用点心思。争取做出亮点，目前我们医院未给病员发口服药，根底护理工作未完全到位，按目前的人力配置是充分的。
六、 本月的复检工作28日起进