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文档摘要

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PICC相关静脉血栓护理的业务学习;;主要内容;血栓的定义：血栓是血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。;PICC可导致静脉阻塞、狭窄和血栓形成，静脉血栓是PICC较常见的并发症。

原因：静脉内膜损伤，血流缓慢，血液高凝状态，恶性肿瘤。

时间：置管后两周内为血栓高发时间。;2013.7.1-2014.7.1间，我院肿瘤科PICC总置管量为706例，发生有明显症状的血栓10例，占1.4%。;据报道，与PICC相关的静脉血栓发生率为1%-4%。

在长期留置PICC的癌症患者中：;PICC相关静脉血栓的临床表现;初始症状的判断;当患者主诉置管侧肢体不适(穿刺点延迟愈合并渗血、臂围增粗、上肢或肩颈部酸胀、局部红、肿、热、痛等)、护士应按此流程处理。;PICC血栓处理追踪处理流程;积极配合治疗;正确使用药物;正确使用药物;正确使用药物;动态监测治疗过程;动态监测治疗过程;中心静脉导管相关血栓治疗后的转归;血栓位于肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉或颈内静脉甚至上腔静脉等深静脉。

患者有溶栓抗凝治疗禁忌症。

患者进行溶栓抗凝治疗效果不佳，血栓进展。

B超监测到血管管腔有漂浮的血栓。

PICC异位之颈内静脉或其他血管。;;;;;;;;;;;;感谢聆听