;;某医院综合ICU病房有10张床位,收治了10名危重症病人。每位病人均有心电监护、输液泵、注射泵,需要记录24小时出入量。其中,还有4名病人使用呼吸机,2名病人使用24小时持续血液净化。平均每名病人每天有20多条医嘱需要处理,有5个检验或放射检查需进行操作并查看结果。如此大量的病人临床数据,医护人员如何才能有效处理,做到忙而不乱呢?
随着信息技术和医疗仪器设备以及重症临床医学的快速发展,用建立在临床医学基础上的信息化、数字化等技术装备配置重症监护病房,不仅为重症疾患的治疗护理提供一个有助于病人就医、医护人员开展临床业务的良好环境,同时也为重症监护提供了许多崭新的临床手段。那么,你了解重症监护(ICU)信息技术吗?应用过重症监护(ICU)信息技术吗?;任务1:重症监护(ICU)信息系统;重症监护(ICU)信息系统;;;;;;;;;;ICU病房有10张床位,均需采集心电监护、输液泵、注射泵、呼吸机和血液净化仪的数据。如果由床位护士手工记录,不仅工作量很大,而且很难保证数据的完整准确性。因此,能够与监护设备连接,自动采集病人的各种体征信息,是重症监护临床信息系统的重要功能。;;;;;病人王某,因多发性脏器功能衰竭入住ICU。病人生命体征不平稳,给予有创血压监测,需每5分钟记录血压数值。如果采用传统方式由护士手工记录比较烦琐。在重症监护系统中,可直接设置血压记录的间隔为5分钟,电脑自动每5分钟记录一次病人血压的数值。;;;ICU的床位护士想了解8床病人的血压在24小时内的波动情况,以观察和判断血管活性药的使用效果,则可在护士站的中央控制台上,直接调取8床病人24小时的时间血压变化曲线,这样对结果的判断更为直接和形象。;;ICU的科主任在进行医疗查房前,想了解ICU病人的情况,即可通过设在主任办公室的电脑终端,进入系统调取病人医嘱、病情、护理、化验结果等详细资料。这样科主任在对病人进行床边医疗查房前,对病人的病情就有了全面的了解,查房时就能更有针对性。;;重症监护信息系统中存储有急性心力衰竭的临床路径,ICU中的病人出现急性心力衰竭时,床位医生和护士可参考系统中的临床路径,对病人进行治疗和护理,使病人得到及时、规范的救治。;;ICU中的疑难危重病人若需请院外专家进行会诊,则可以通过重症监护信息系统和远程医疗系统,将病人的信息传输给会诊专家,使专家不必亲临现场也能全面了解病人的情况,并提出相关的会诊意见和建议。;;;某医生打算做一个关于冠心病病人溶栓治疗的科研,想调取2年内在ICU中的冠心病病人的相关资料,就可以在重症监护信息库中以诊断“冠心病”和入院时间“2008~2010年”,进行检索,就可获取2008~2010年间入住ICU的冠心病病人的临床资料。;;某医院护理部2011年初想根据ICU的工作量对ICU的人员配备进行调整,则可以在重症监护信息系统对登记的2010年各项护理工作量进行统计,如2010年全年完成静脉输液3205例、肌内注射273例、口腔护理4802例等。根据全年工作量情况可以计算出需要的合适的护理人员配比数,进行科学调整。;;;重症监护(ICU)信息系统模
块功能案例导入;病人张某因车祸导致多发伤,从急诊收入ICU。从病人进入ICU进行治疗开始,同时也进入了重症监护信息系统。那么,重症监护信息系统是如何贯穿在病人的诊治过程中,并发挥作用的呢?
重症监护信息系统分为九个模块:病人一览表、护理评估表、重症体温表、医嘱执行表、护理记录表、住院病历表、重症评分表、首程记录表、病程记录表。护士操作频繁的是前五个模块,医生操作频繁的是后四个模块。;;;;;;;;;;重症监护(ICU)信息系统应用效果;案例一:重症监护信息系统中的TISS评分系统(治疗干预评分系统)是用于评估ICU护理工作量的工具,由很多监护活动项目组成,并能反映监护室护理人力资源使用情况和病人疾病严重程度。例如,某医院ICU有15张床位,中、夜班常规每班有4名护士上班,最近一周内连续收了4位多脏器功能衰竭的病人,根据重症监护信息系统内的TISS评分,发现中班工作量的TISS评分与白班相当。因此,护士长调整了中班的护士,中班护士由原来的4名增加到6名,减少了单个中班护士的工作量,保证了危重病人的护理工作质量。
案例二:病人刘某因在外院使用头孢类抗生素过敏,导致全身发生过敏性大疱性皮炎,在ICU救治13天后转入普通病房。家属进行费用查询后,对换药的费用记账提出疑问。床位护士在电脑中调出每次换药的时间和所用材料的清单,以及每次换药床位医生在病程录中对换药过程及伤口情况的描述。证