重病人急救与护理
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目录
CATALOGUE
02
关键生命支持技术
03
重症护理核心要点
04
并发症预防管理
05
心理支持与沟通
06
培训与质量改进
01
急救基本原则
01
急救基本原则
PART
快速评估与分类标准
快速判断患者是否存在生命危险，包括呼吸道是否畅通、呼吸频率和节律、心率和血压等。
初步评估
根据病情严重程度，将患者分为紧急、非紧急和重症等级，以便决定处理的优先级。
病情分类
根据分类结果，合理分配急救资源，确保重症患者得到及时救治。
急救资源分配
生命体征优先处理
神经系统保护
对于昏迷或神经功能障碍的患者，采取措施保护大脑功能，如头部降温、脱水治疗等。
03
维持有效的心脏泵功能，对休克或低血压患者进行补液、输血或应用血管活性药物。
02
循环支持
呼吸道管理
确保呼吸道畅通，对呼吸困难的患者进行气管插管或气管切开。
01
多学科团队协作机制
团队组成
急救团队应包括急诊医生、护士、外科、内科、神经科等多学科专家。
01
职责明确
每个团队成员应有明确的职责和任务，确保在急救过程中各司其职。
02
沟通协作
团队成员之间应建立有效的沟通机制，及时交流患者病情和救治进展，共同制定和调整治疗方案。
03
02
关键生命支持技术
PART
基础生命支持（BLS）操作
在心脏骤停情况下，通过有节奏的按压胸腔，使心脏重新泵血，维持血液循环。
胸外按压（CPR）
人工呼吸
快速除颤
当无法自主呼吸或呼吸微弱时，通过口对口、口对鼻或口对气管插管等方式进行人工通气。
对于心室纤颤导致的心脏骤停，应尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
迅速识别并清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
气道异物清除
在无法维持有效通气的情况下，及时进行气管插管并使用呼吸机辅助通气。
气管插管与机械通气
当气管插管无法进行或失败时，需紧急进行气道切开，以建立通气。
气道切开术
高级气道管理规范
循环系统紧急干预
心电图监测与药物应用
持续监测心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况，同时给予相应的药物治疗。
03
对于低血容量性休克患者，应迅速补充晶体液、胶体液或血液制品，以恢复血容量和循环。
02
液体复苏
心肺复苏（CPR）药物治疗
在CPR的同时，给予肾上腺素等心肺复苏药物，以提高心脏复苏成功率。
01
03
重症护理核心要点
PART
病室环境控制参数
空气洁净度
保持病室内空气净化，定期通风换气，控制空气中细菌、病毒等微生物的含量。
01
温湿度控制
保持适宜的温湿度，通常温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%。
02
光线控制
保持病室内光线柔和，避免强光刺激患者的眼睛。
03
噪音控制
保持病室内安静，减少噪音对患者的影响，噪音应控制在40分贝以下。
04
体征动态监测流程
生命体征监测
病情变化观察
尿量监测
氧饱和度监测
定时测量患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并记录监测数据。
密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔大小、皮肤颜色、呼吸节律等，及时发现异常并报告医生。
准确记录患者每小时的尿量，以评估患者的肾功能和体液平衡状况。
使用氧饱和度监测仪监测患者的氧饱和度，确保患者得到足够的氧气供应。
确保患者的各种管路（如静脉输液管、导尿管、引流管等）固定牢靠，避免管路脱落或扭曲。
保持管路清洁，定期更换管路，防止感染。
定期检查和维护重症监护设备，确保其正常运行，如呼吸机、心电监护仪等。
严格执行消毒和隔离措施，防止患者发生交叉感染。对于接触患者的物品和表面，要定期消毒处理。
管路与设备维护标准
管路固定
管路清洁
设备维护
消毒与隔离
04
并发症预防管理
PART
手卫生
医护人员必须严格执行手卫生规范，减少患者感染风险。
01
无菌操作
进行侵入性操作时，需严格遵守无菌操作规程。
02
环境管理
保持室内空气清新，定时通风，减少人员聚集和流动。
03
患者隔离
对感染患者实施隔离措施，防止病原体传播。
04
感染防控关键措施
密切监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。
循环系统保护
保持尿管通畅，定期更换尿管，预防尿路感染。
泌尿系统护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止窒息和肺部感染。
呼吸道护理
密切观察患者消化道出血情况，及时采取止血措施。
消化道出血预防
器官功能保护策略
突发状况应急处理
心跳呼吸骤停
立即进行心肺复苏，同时呼叫急救团队支援。
休克紧急处理
迅速建立静脉通路，补充血容量，应用升压药物。
癫痫发作防护
保持患者安静，防止意外伤害，及时给予抗癫痫药物治疗。
急性过敏反应救治
立即停用可疑药物，应用抗过敏药物及对症治疗。
05
心理支持与沟通
PART
患者心理危机干预
焦虑和恐惧的缓解
采用心理疏导、呼吸放松、音乐