急救护理核心技能体系
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目录
02
基础生命支持技能
01
急救护理基础理论
03
常见急症处置方案
04
创伤救护核心技术
05
特殊场景急救策略
06
急救培训质量保障
01
急救护理基础理论
急救黄金时间原则
心肺复苏黄金时间
卒中溶栓黄金时间
创伤救治黄金时间
急性心梗救治黄金时间
心脏骤停后4-6分钟内进行心肺复苏，以挽救患者生命。
创伤后1小时内为救治黄金时间，尽早控制出血、减少并发症。
脑梗死患者溶栓治疗需在发病后3-4.5小时内进行，以恢复血流。
急性心肌梗死患者最好在发病后120分钟内进行再灌注治疗。
生命体征评估标准
体温
呼吸
心率
血压
正常人体温为36.0-37.0℃，过高或过低均可能危及生命。
正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分，呼吸过快或过慢均表明病情严重。
正常成人安静时心率为60-100次/分，心率过快或过慢均可能表示心脏功能异常。
正常成人收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，过高或过低均可能导致重要器官缺血或损伤。
急救伦理
以患者为中心，尊重患者自主权，尽最大努力挽救患者生命，同时关注患者心理需求，保护患者隐私。
法律规范
急救人员需具备相应资质，在紧急情况下依法开展急救工作，遵循医疗操作规程，确保患者安全。同时，急救人员还需了解相关法律法规，如《医疗事故处理条例》等，以便在急救过程中保护自身权益。
急救伦理与法律规范
02
基础生命支持技能
评估环境安全：确保患者处于一个安全的环境，远离危险源。
01
心肺复苏操作流程
判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。
02
呼叫急救电话：如患者无意识，应立即拨打急救电话，报告患者情况并请求支援。
03
摆放复苏体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，以便进行心肺复苏。
04
胸外按压：在心脏位置进行快速、有力的按压，帮助患者恢复心跳。
05
开放气道：采用仰头举颏法或推举下颌法，确保患者呼吸道畅通。
06
人工呼吸：口对口或口对鼻进行吹气，帮助患者恢复呼吸。
07
持续按压与吹气：按照规定的比例进行胸外按压与人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸和心跳。
08
自动体外除颤仪使用
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打开除颤仪，将电极贴片粘贴在患者身上指定位置。
开机与电极贴片
如除颤仪提示需要除颤，确保所有人远离患者，按下放电按钮进行除颤。
放电除颤
等待除颤仪自动分析患者心律，判断是否需要除颤。
分析心律
01
03
02
除颤后，应立即进行心肺复苏，并等待专业急救人员到场。
除颤后处理
04
人工气道建立方法
喉罩通气
气管插管
环甲膜穿刺
气管切开
将喉罩插入患者喉部，通过喉罩进行通气，适用于无法进行气管插管的情况。
通过口腔或鼻腔将气管插管插入患者气管内，确保呼吸道畅通，便于进行机械通气。
在紧急情况下，可通过环甲膜穿刺建立人工气道，确保患者通气。
在特定情况下，如患者长期需要机械通气或喉部肿胀严重，可进行气管切开手术，建立永久性人工气道。
03
常见急症处置方案
急性冠脉综合征处理
初步评估
快速判断患者病情，包括生命体征、症状、心电图等，确定是否为急性冠脉综合征。
02
04
03
01
氧气治疗
给予患者吸氧，以改善心肌缺氧状况。
紧急处理
给予患者阿司匹林、硝酸甘油等药物，以抗血小板聚集、扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。
转运至专业医疗机构
及时将患者转运至有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）条件的医院进一步治疗。
迅速排查并去除引起过敏的物质，如药物、食物、昆虫等。
确保患者呼吸道畅通，防止因喉头水肿导致窒息。如出现呼吸困难，应立即进行气管插管或气管切开。
给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，以减轻过敏反应。
密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等，及时调整治疗方案。
过敏性休克应对措施
立即脱离过敏原
保持呼吸道通畅
抗过敏治疗
监测生命体征
糖尿病急症管理要点
迅速降糖
防治并发症
纠正脱水
教育与预防
给予患者胰岛素等降糖药物，以降低血糖水平，防止病情进一步恶化。
糖尿病患者常伴有脱水症状，应给予口服或静脉补液，以纠正水、电解质紊乱。
密切观察患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症，及时采取相应治疗措施。
对患者进行糖尿病教育，提高其对糖尿病的认识和管理能力，减少急症的发生。
04
创伤救护核心技术
止血包扎分级处置
止血方法
指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。
01
包扎材料
纱布、绷带、三角巾、就地取材。
02
包扎方法
环形包扎法、螺旋形包扎法、反折包扎法、“8”字形包扎法。
03
伤情评估
根据出血部位、出血量评估伤情，决定先包扎还是先固定。
04
骨折固定搬运原则
骨折判断
骨折固定
搬运方法
伤情监测
观察伤口、疼痛、畸形、功能障碍等现象判断骨