护士护理静脉输液常识与留意事项
静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士根底护理操作的重要内容,也是临床疾病护理工作的重要手段。因此,护理人员应当娴熟把握这门技术。然而,在临床护理中,静脉穿刺是最根本的护理操作之一,而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避开穿刺部位的出血、淤血,取得较好的按压效果,减轻病人苦痛。以下静脉输液的操作流程、留意事项及穿刺部位出血、淤血的缘由与处理方法等的内容:
一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观看
1.静脉输液的操作流程及技巧
静脉输液配制药物的技巧
配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避开使用不合格药液,防止输液反响发生。护士在加药前必需对每位输液病人的静脉用药进展评估,推断液体间是否有配伍禁忌存在,每个药使用前应先学习说明书,留意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素),须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管,避开药物在输液管内混合。同时还要留意检查药物是否需要实行遮光等措施。
配制粉剂药物时,可用注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空气推小局部在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避开药液铺张。当药液注入输液瓶以后,将注射器
在输液瓶内回抽10~20ml空气,再将输液器插入输液瓶内,可避开因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和堵塞的状况发生。
配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿,对于需要锯开的安瓿,锯痕应小于1/4周,并用酒精棉签消毒以削减玻璃碎屑;在抽液时针头应臵于安瓿中部,由于针头臵于颈口时玻璃微粒污染最多,而臵于底部简洁发生钝针。
静脉输液排解气体的技巧:
过去常规的静脉输液排气法简洁使输液管内产生气泡,其缘由是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时,瓶内液体呈线状垂直流入液面,由于瓶内负压加重力的作用,液体在快速下坠时可形成冲击力,而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力,导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管,故简洁发生气泡。
现在普遍主见使用的是的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒臵,翻开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,渐渐放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒臵成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最终关上调速器。排气法中,因留意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有转变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。而将输液器终端过滤器倒臵,削减了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器,杜绝了残留气体的产生。的排气方法明显提高了一次性排气的成功率,节约了护
理人员的操作时间。
输液前心理护理的技巧:
门诊护士需要具备有良好的心理素养和快速有效的沟通力量,争取患者最大限度的合作是护士发挥技术专长的先决条件。护士应理解并对患者进展正确的引导,准时主动地与病人适当交谈,消退恐惊心理,有利于建立良好的护患关系,其目的是使病人在生理、心理、社会上到达最开心的状态或降低不开心的程度。对于大多数患儿怕针头、怕痛,不协作治疗,可以通过调动家长的乐观因素,保持患儿最正确的心理状态以尽快协作穿刺。
帮助病人正确生疏输液,护理人员首先要给病人以心理劝慰,并主动沟通,认真询问病情,态度热忱、急躁、和气,使用通俗易懂的医学用语,讲明病情,介绍输液的一般学问、治疗原则及输液过程中的留意事项,这样可以提高病人在输液治疗时的信念,在心理上获得了满足感和安全感,从而加速疾病的治愈。可通过微笑交谈的方式把自己穿刺成功的自信传递给患者。遇到血管不易穿刺的患者,护士选择血管时切忌口中叨念血管如何不好扎、往哪扎呀等等。这些不自信的话往往会给患者造成更大的担忧,这时可与患者交谈些其他话题,分散其留意力,缓解其紧急心情,使其在和谐气氛中承受治疗。遇到较固执病人,假设他认定某个护士为其输液,宜尽量满足他的要求。假设是小儿输液,穿刺前更要急躁解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓舞,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其仿照其他孩子的表现,取得他们的协作。
静脉输液选择血管的技巧:
血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。我们通常都会选择松软、粗直、弹性好的血管,可临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者,他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大,稍不留意就可能使穿刺失败。所以在穿刺前,肯定要认真查看血管特点,看清血管走向,摸清深浅,而且在进针时宁浅勿深。对于短期输液的患者可选择有弹性、粗直的血管,以在光滑、无瘢痕的皮