基本信息

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文档摘要

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护理评估单使用方法及留意事项

一、《成人病人入院评估单》简介

依据MajoryGordon功能性安康型态分类标准，结合生理、心理、社会三方面影响因素，北京协和医院设计了成人病人入院评估单，是护士对入院病人实施安康评估的有用性工具。表格式的设计便于护士通过体格检查、观看、沟通等方法采集病人即可信息，识别病人护理需求和护理风险，从而为病人供给共性化的护理打算供给重要依据。

二、表格内容

1、一般资料包括病房、床号、科别、病案号、姓名、年龄、性别、民族、入院日期准时间、入院方式、入院诊断、教育程度、职业、宗教信仰、费用支付状况、婚姻、家庭子女状况等。

2、体格检查包括生命体征、意识状况、