基础院内感染培训
演讲人：
日期:
CATALOGUE
目录
01
院内感染概述
02
感染防控体系
03
手卫生规范实施
04
防护用品使用规范
05
医疗废物管理要点
06
监测与报告流程
01
院内感染概述
基本定义与分类标准
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。
院内感染定义
院内感染分类
诊断标准
根据病原体来源不同，院内感染可分为内源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染）；按感染部位可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
根据患者的临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等综合判断，符合国家卫生行政部门发布的《医院感染诊断标准》。
主要传播途径分析
接触传播
包括直接接触传播和间接接触传播，是院内感染最常见的传播途径。直接接触传播指病人或带菌者与易感者直接接触引起的感染；间接接触传播指病人或带菌者污染了医院环境或物品，再由易感者接触这些物品而感染。
01
空气传播
通过空气飞沫、飞沫核或尘埃传播，如肺结核、流感等呼吸道传染病。
02
血液及体液传播
通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
03
医源性传播
通过医疗操作、使用未经消毒或灭菌的医疗器械、针具等传播，如手术、注射、采血等。
04
高发科室与风险等级
感染科、手术室、重症监护室、血液科、儿科等是院内感染的高发科室。
高发科室
根据医院内感染发生的频率、危害程度以及防控难度等因素，将医院各科室分为低风险、中风险和高风险等级，针对不同风险等级采取相应的防控措施。
风险等级评估
02
感染防控体系
国家卫生规范要求
洗手卫生
无菌操作
隔离措施
废物处理
执行严格的洗手程序，包括六步洗手法，使用含酒精的洗手液或肥皂。
对于疑似或确诊的传染病患者，应采取隔离措施，避免交叉感染。
执行无菌操作规程，避免患者感染。
医疗废物应按照规定的分类和处理程序进行，防止交叉感染。
三防融合管理机制
制度管理
制定感染防控管理制度，明确各项规定和操作流程。
01
教育培训
开展感染防控知识和技能培训，提高医护人员的防控意识和能力。
02
监督评估
定期对感染防控工作进行监督和评估，及时发现问题并改进。
03
岗位责任分工明细
负责感染防控工作的规划、实施、监督和评估。
感染防控专职人员
医护人员
后勤保障人员
负责日常的医疗和护理工作，执行感染防控操作规程。
负责医疗废物的收集、运送和处理，以及感染防控物资的供应和调配。
03
手卫生规范实施
揉搓掌心
掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
清洁指关节与指尖
弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行。
清洗手腕与手臂
将手臂抬高，用流水冲洗手腕和手臂，双手交替进行。
湿润手部
使用流动水将双手淋湿，取适量肥皂或洗手液涂抹于双手。
清洗指缝与指背
双手交叉，掌心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行。
清洗拇指
一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交替进行。
六步洗手法操作标准
01
02
03
04
05
06
洗手消毒时点要求
6px
6px
6px
执行手卫生，减少携带细菌、病毒等病原体的机会。
接触患者前
及时去除手部可能沾染的病原体，防止交叉感染。
接触患者后
进行严格的洗手消毒，确保无菌操作的有效性。
无菌操作前
01
03
02
包括接触患者使用过的物品、床单位等，均需执行手卫生。
接触患者周围环境后
04
常见依从性问题总结
部分医务人员可能因工作繁忙或意识不足而忽视手卫生。
忽视手卫生的重要性
未能按照六步洗手法进行操作，导致洗手效果不佳。
在接触患者或污染物品后，未能及时执行手卫生，增加交叉感染风险。
洗手方法不正确
消毒剂浓度过高或过低，以及使用方法不正确，均可能影响消毒效果。
消毒剂使用不当
01
02
04
03
接触污染物品后未及时洗手
04
防护用品使用规范
分级防护装备配置
医用防护口罩
防护服
护目镜/面屏
手套
医用防护口罩是防止呼吸道传染病传播的重要装备，应根据不同的操作要求选用不同防护级别的口罩。
防护服应选用一次性或可重复使用的材料，具有阻隔病毒、细菌等微生物的渗透能力，同时要保证透气性。
护目镜或面屏可以有效防止飞沫、血液、体液等污染物溅到眼睛或面部。
手套是防止手部皮肤直接接触病毒、细菌等微生物的重要装备，应根据不同的操作要求选用不同材质的手套。
穿脱隔离衣流程演示
穿隔离衣前准备
应洗手并戴上口罩、帽子等基本防护装备，确认隔离衣无破损、无污染。
穿隔离衣过程
将隔离衣从衣架上取下，按照正确的顺序穿上，确保颈部、腰部、袖口等部位贴合，避免污染。
脱隔离衣过程
在脱隔离衣前应先洗手，然后按照正确的顺序脱下隔离衣，避免污染自己或环境。
脱隔离衣后处理
将脱下的隔离衣放入医疗废物袋中，并进行手部消毒。
防护失效风险警