无创呼吸机的参数设置
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CONTENTS
01
治疗模式选择
02
压力参数设置
03
通气参数配置
04
湿化与舒适度调节
05
报警参数设置
06
参数调整注意事项
01
治疗模式选择
S/T模式应用场景
呼吸频率过快或过慢
呼吸机依赖
自主呼吸不稳定
睡眠呼吸暂停综合症
S/T模式可以辅助患者稳定呼吸频率，避免呼吸过快或过慢导致的通气不足或过度通气。
患者自主呼吸节律不稳定或无法维持有效通气时，S/T模式可确保患者获得稳定的通气支持。
对于呼吸机依赖的患者，S/T模式可以帮助其逐渐脱机，恢复自主呼吸能力。
S/T模式是治疗睡眠呼吸暂停综合症的常用模式，可有效缓解患者睡眠时的呼吸暂停和低通气现象。
CPAP模式启动标准
睡眠呼吸暂停综合症
CPAP模式是治疗睡眠呼吸暂停综合症的首选模式，适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）和中枢性睡眠呼吸暂停综合症（CSAS）。
呼吸衰竭早期
患者处于呼吸衰竭早期，但尚未达到需要机械通气的程度，可使用CPAP模式提高肺泡通气量，改善氧合。
心血管稳定性
CPAP模式适用于心血管功能相对稳定的患者，可帮助患者维持稳定的血压和心率。
肺部疾病
对于某些肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，CPAP模式可有效改善患者的通气功能，缓解症状。
PCV模式参数匹配
肺部病变情况
呼吸肌疲劳程度
潮气量
呼吸频率
根据患者的肺部病变情况，如肺顺应性、气道阻力等，调整PCV模式的压力控制参数，以获得最佳的通气效果。
呼吸肌疲劳时，需要较高的压力支持水平，可根据患者的呼吸肌疲劳程度调整PCV模式的压力支持水平。
根据患者的理想潮气量，调整PCV模式的压力控制参数，以确保患者获得足够的通气量。
根据患者的自主呼吸频率和理想呼吸频率，调整PCV模式的呼吸频率参数，以实现理想的呼吸模式。
02
压力参数设置
IPAP初始值范围
10-15cmH2O。
肺部疾病患者
12-20cmH2O。
睡眠呼吸暂停综合征患者
可能需要更高的IPAP值，需医生根据情况调整。
急性呼吸衰竭患者
EPAP调节方法
限制性通气功能障碍患者
EPAP应适当降低，以避免过度通气。
03
可适当提高EPAP，以减少呼吸暂停次数和持续时间。
02
阻塞性呼吸暂停患者
常规设置
通常设置为4-10cmH2O，根据患者的舒适度和氧饱和度进行调节。
01
压力上升时间优化
一般患者
压力上升时间设置在0.1-0.2秒，使患者能够舒适地适应呼吸机。
呼吸功能受损患者
睡眠呼吸暂停综合征患者
可适当延长压力上升时间，以避免对呼吸肌的过度刺激。
应根据呼吸暂停的类型和严重程度，适当调整压力上升时间。
1
2
3
03
通气参数配置
目标潮气量设定原则
成人患者
通常设定为8-10ml/kg，根据患者的实际情况进行调整，避免过度通气或通气不足。
01
小儿患者
通常设定为6-8ml/kg，根据患者年龄、体重和病情进行调整，以确保通气效果和安全性。
02
急性呼吸衰竭患者
可适当增大潮气量，提高肺泡通气量，缓解缺氧和二氧化碳潴留。
03
通常设定为12-20次/分钟，根据患者的呼吸频率和病情进行调整，避免呼吸过快或过慢。
成人患者
通常设定为20-30次/分钟，根据患者年龄和病情进行调整，以达到良好的通气效果。
小儿患者
可适当增加呼吸频率，提高通气量，但需注意患者的自主呼吸情况，避免过度通气。
急性呼吸衰竭患者
呼吸频率（BPM）调整策略
吸气时间占比控制
限制性通气功能障碍患者
可适当缩短吸气时间占比，以避免过度通气和气压伤。
03
可适当延长吸气时间占比，以增加肺泡通气量，缓解通气不足。
02
阻塞性通气功能障碍患者
一般原则
吸气时间占比通常设定为30%-40%，以保证患者有足够的时间进行吸气和呼气。
01
04
湿化与舒适度调节
温度设定范围
通常设定在32-37℃之间，以保证吸入的气体不会过于干燥或过热。
温度调节
可根据患者的舒适度和环境湿度进行调节，以达到最佳的湿化效果。
湿化器温度设定范围
管路冷凝水管理
冷凝水产生
由于管路内外温差大，容易在管路内产生冷凝水，需要及时清理。
01
冷凝水收集
通过管路设计将冷凝水收集并排出，避免冷凝水倒流至患者端。
02
冷凝水监测
配备冷凝水监测装置，实时监测冷凝水情况，防止冷凝水过多影响湿化效果。
03
面罩漏气补偿机制
面罩与患者面部之间的密封性不足或面罩漏气孔过大，导致气体泄漏。
漏气原因
通过监测呼出气流中的氧气浓度或呼出气流的变化来检测面罩是否漏气。
漏气检测
当检测到漏气时，呼吸机将自动增加送气流量，以保证患者吸入的氧气浓度和潮气量。
漏气补偿
05
报警参数设置
高压/低压报警阈值
高压报警阈值
设置呼吸机输出压力的上限，防止压力过高对患者造成伤害。