是建立高效能AI模型的基石，但由于医学影像的复杂性，如何实现规范化的CCTA图像标注，目前国内外尚无统一标准。
为规范CCTA数据的标注，中华医学会放射学分会心胸学组、中国医师协会放射医师分会心血管学组、中国食品药品检定研究院的专家联合对CCTA血管及局部病变标注与质量控制等提出初步指导意见，以期逐步建立可共同遵循的CCTA数据标注规范，促进CCTA相关AI模型的开发、优化、验证及推广，推动AI产品的进步和行业健康发展，也为相关人工智能医疗器械行业标准的落地实施提供支持。
一、数据集适用范围和定义
根据我国CCTA的临床实践状况，结合目前心血管AI领域的发展现状，本共识所规范建设的CCTA数据集主要用于AI产品的研发、验证和基础研究等。基于这些CCTA数据集，AI产品拟实现的功能以影像后处理为主，例如血管分割、斑块检测和狭窄分级诊断(CAD-RADS)等。数据集适用范围包含体检、筛查、门诊、急诊等不同临床场景获取的检查平扫和增强图像，同时含有采集CT设备、扫描参数、对比剂参数、辐射剂量等信息。针对数据集图像需要标注的部分包括冠状动脉分段、斑块评估、狭窄分级等，建议使用的具体定义如下。
1.冠状动脉分段：标准的冠状动脉分段有助于准确描述病变，推荐使用2014年SCCT发布的18段冠状动脉分段体系[17]。CCTA冠状动脉轴位观分段标准见图1及表1。
右冠状动脉
右冠状动脉
(RCA)
右冠状动脉中段
mRCA2
右冠状动脉近段
pRCA
1
8
前降支中段
mLAD
左主干
(LM)
R-PDA
6
5
对角支2
)
左回旋支近段
pLCX
对角支1
(DM1)
左回旋支远段
13
14
钝缘支1
(0M1)中间支
(RI)
钝缘支2
(0M2)
16
后侧支(RCA起源)
R-PLB
18
后侧支(LCX起源)
L-PLB
dLAD前降支
(LAD)
右冠状
动脉远段
dRCA
前降支近段
DLAD
后降支(RCA起源)
左回旋支(LCX)
前降支远段
后降支(LCX起源
(DM1)
17
dLCX
L-PDA
4
11
9
10
15
12
7
3
图1国际心血管CT协会轴位观冠状动脉18分段示意图。pRCA为右冠状动脉近段；mRCA为右冠状动脉中段；dRCA为右冠状动脉远段；R-PDA为后降支(RCA起源);LM为左主干；pLAD为前降支近段；mLAD为前降支中段；dLAD为前降支远段；DM1为第1对角支；DM2为第2对角支；pLCX为左回旋支近段；OM1为第1钝缘支；dLCX为左回旋支远段；OM2为第2钝缘支；L-PDA为后降支(LCX起源);R-PLB为后侧支(RCA起源);RI为中间支；L-PLB为后侧支(LCX起源)
表1国际心血管CT协会18段冠状动脉分段表
分段
名称
缩写
含义
1
右冠状动脉近段
pRCA
RCA开口至第一转折处
2
右冠状动脉中段
mRCA
RCA第一转折处至第二转折处
3
右冠状动脉远段
dRCA
第二转折处至PDA开口
4
后降支(RCA起源)
R-PDA
RCA发出的PDA
5
左主干
LM
LM开口至LAD、LCX分叉处
6
前降支近段
pLAD
LAD开口至第1间隔支
7
前降支中段
mLAD
LAD近段末端至心尖距离的一半
8
前降支远段
dLAD
LAD中段末端至LAD末端
9
第1对角支
DI
第1对角支
10
第2对角支
D2
第2对角支
11
左回旋支近段
pLCX
LCX开口至第1钝缘支开口
12
第1钝缘支
OM1
第1钝缘支
13
左回旋支远段
dLCX
LCX近段末端至LCX末端或L-PDA开口
14
第2钝缘支
OM2
第2钝缘支
15
后降支(LCX起源)
L-PDA
LCX发出的PDA
16
后侧支(RCA起源)
R-PLB
RCA发出的PLB
17
中间支
RI
LAD和LCX分叉处发出的血管
18
后侧支(LCX起源)
L-PLB
LCX发出的PLB
注：RCA为右冠状动脉；LCX为左回旋支
2.冠状动脉病变定义：按照冠状动脉节段描述血管节段病变，包括有无斑块及斑块成分、病变的分布及病变导致的管腔狭窄程度，计算各支血管冠状动脉钙化斑块数及钙化积分。2022年更新的CAD-RADS2.0分类新纳入斑块负荷、心肌缺血、例外等内容和符号。
斑块是附着在血管壁上的病理性组织，可影响血流的正常流动。CAD-RADS2