基本信息

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文档摘要

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巴氏听力检查

体检表格

1.基本信息

-姓名：

-年龄：

-性别：

-体检日期：

2.病史

请就以下问题回答“是”或“否”：

-近期有耳疾感染吗？

-曾经接受过耳部手术吗？

-是否有先天性耳部畸形？

-是否有外伤史？

3.主诉

-患者主要陈述：

4.家族史

请回答“是”或“否”：

-家族中是否有人有听力问题？

5.听力检查

使用巴氏听力检查方法进行以下测试：

a)唯声测试（声接固定测试）

-听力水平（听话距离）：

-是否准确、明确且舒适地听到测试声？

b)双音（频率）测试

-双音音高差异：

-患者能否清楚地听到两个音的区别？

c)语言理解能力测试

-使用常用词汇与患者进行简单对话，测试患者的语言理解能力。

d)耳鸣测试

-患者是否有耳鸣症状？

-如果是，描述耳鸣的声音、频率和强度。

e)耳压测试

-患者是否有压力感、堵塞感或疼痛感？

6.结果与建议

根据以上测试结果，进行相应评估并提出建议（如有必要）：

-听力正常，无需进一步处理。

-听力存在问题，建议进行进一步检查（如声导抗、听觉诱发电位等）。

7.医生意见

-医生对检查结果的综合评估和建议。

注意：以上表格仅为示例，实际体检表格可能因医院或机构的要求而有所不同。请根据具体要求进行相应修改，确保准确满足任务名称中描述的内容需求。