***正常产妇的产后健康检查流程图询问产后康复及母乳喂养情况有无身体不适观察情绪、神态、面色身体检查血压、体重、心肺听诊、乳头、乳房、腹部伤口妇科检查会阴伤口、阴道分泌物、子宫恢复情况对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖必要时作心理量表测定保健指导：避孕节育性保健坚持6个月纯母乳喂养营养丈夫、家庭参与填写孕产妇手册、健康档案和登记本并结案康复正常者发现问题者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题转至分娩医院排除异常或治疗康复者评估分类处理第95页，共95页，星期日，2025年，2月5日******黑格征：是妊娠早期特有的变化*****孕早期膳食营养原则************GDM妊娠期糖尿病********对妊娠糖尿病孕妇的指导凡糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及糖耐量减低者，均需转院要督促孕妇按照医嘱认真进行饮食疗法和胰岛素治疗，有效控制血糖，可以减少并发症的发生指导孕妇在孕晚期采用胎动计数的方法加强自我监测，以便及早发现胎儿异常第63页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕中、晚期一般保健指导衣着要质地柔软、宽松尽量少化妆；避免染发和烫发要注意个人卫生早晚刷牙，预防龋齿避免盆浴，孕晚期禁止性生活保证足够的睡眠第64页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕妇运动孕妇体操可从怀孕三个月左右开始，每天坚持做，运动量以不感到疲劳为宜有先兆流产、早产史、多胎、羊水过多、前置胎盘、严重内科合症等孕妇不宜做体操第65页，共95页，星期日，2025年，2月5日用胎动计数进行自我监护孕妇自我监护数胎动是较常用的监护方法。数胎动可以从孕30周起进行，每天早、中、晚固定时间测3次第66页，共95页，星期日，2025年，2月5日正常值应为30次或30次以上。如果少于20次，说明胎儿在子宫内可能有异常；如果少于10次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧第67页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕中晚期营养指导孕中、晚期饮食安排原则：增加主粮摄入增加动物性食品多食动物内脏增加植物油的摄入预防贫血少量多餐第68页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕中、晚期营养指导增加蛋白质的摄入保证热能供应充足的必需脂肪酸摄入充足的水溶性维生素是孕晚期所必需足够的铁供给足量的钙摄入第69页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕中期心理保健指导（一）心理特点自我感觉较为舒适，精神、情绪较为稳定（二）表现特征显示出以自我为中心的倾向。表现为烦躁、紧张和恐惧、疑虑，严重时不仅影响正常的生活秩序，还会导致食欲下降、失眠等第70页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕中期心理保健指导保证良好的心理状态指导孕妇按时到医院接受产前检查通过胎教，建立与胎儿的亲密关系用各种自己喜爱的方式让自己美丽、快乐，可通过音乐放松、意境放松调整情绪第71页，共95页，星期日，2025年，2月5日孕晚期心理保健指导（一）孕晚期常见心理问题对母乳喂养的担忧分娩恐惧心理对新生命的担忧（二）心理问题的表现特征情绪不稳定、精神压抑或焦虑，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动第72页，共95页，星期日，2025年，2月5日（三）心理保健指导学习知识，增强信心以积极的情绪，作好分娩准备参加母乳喂养知识讲座，增强母乳喂养的信心转移注意力，解除忧虑和紧张经常散步第73页，共95页，星期日，2025年，2月5日丈夫参与和家庭社会支持注意膳食营养，满足孕妇的特殊需求营造良好的家庭环境，让孕妇心情愉快第74页，共95页，星期日，2025年，2月5日
社区产后家庭访视
第75页，共95页，星期日，2025年，2月5日时间：出院后7天内目的：做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健康成长服务内容与方式：社区医生在与产妇及其家属进行沟通取得其信任，通过观察、询问和检查，了解新生儿和产妇的基本情况第76页，共95页，星期日，2025年，2月5日社区产后家庭访视流程图新生儿先与产妇和家属沟通，取得信任观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等询问出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等体检体温、体重五官、脐部、臀部、心肺听诊