小儿疝疾病护理要点
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CONTENTS
目录
01
疾病基础认知
02
术前护理重点
03
术后护理规范
04
并发症预防策略
05
家庭延续护理
06
健康教育体系
01
疾病基础认知
疝气定义与病理机制
01
疝气定义
小儿疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟或脐部等薄弱区域突出到体表，形成可复性肿块的疾病。
02
病理机制
由于小儿腹膜鞘状突未闭合或闭合不完全，使得腹腔内的肠管、网膜、卵巢等组织容易通过缺损处进入腹股沟或脐部形成疝。
常见类型与高发群体
常见类型
腹股沟疝、脐疝、膈疝等。
01
高发群体
早产儿、低体重儿、新生儿、有家族遗传史的儿童等。
02
典型症状识别方法
腹股沟区出现可复性肿块，哭闹、咳嗽等增加腹压时肿块明显，平卧位可消失。
腹股沟疝症状
脐部出现可复性肿块，哭闹时肿块增大，安静或平卧时肿块消失。
脐疝症状
病情较重，可出现呼吸困难、呕吐、紫绀等症状，需及时手术治疗。
膈疝症状
02
术前护理重点
体征监测与记录规范
密切监测患儿体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。
生命体征监测
疼痛评估与记录
尿液观察与记录
对患儿疼痛程度进行评估，记录疼痛部位、性质、程度及持续时间，以便调整护理计划。
观察患儿尿液的颜色、量和性状，及时发现异常并报告医生。
患儿情绪安抚技巧
转移注意力
通过玩具、游戏等方式转移患儿注意力，减轻其恐惧和焦虑情绪。
01
舒适环境
为患儿创造一个安静、舒适、温馨的环境，减少不良刺激。
02
术前心理准备
术前与患儿进行沟通，解释手术过程和目的，减轻其心理压力。
03
肠道准备操作标准
肠道消毒
术前对肠道进行消毒处理，减少肠道细菌数量，降低术后感染风险。
03
术前进行灌肠，以清洁肠道，降低术后感染风险。
02
灌肠处理
禁食禁饮
术前遵医嘱禁食禁饮，以免麻醉后出现呕吐和误吸。
01
03
术后护理规范
观察切口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，及时报告医生。
切口观察
保持切口干燥，避免尿液、粪便等污染切口，必要时使用消毒液进行清洁。
切口清洁
根据切口情况，按照医嘱及时更换敷料，保持切口清洁干燥。
更换敷料
切口观察与清洁要求
活动限制与体位指导
术后适当限制患儿活动，避免剧烈运动导致切口裂开、出血等并发症。
活动限制
体位指导
定时翻身
指导患儿采取正确的卧位，以促进伤口愈合和减轻疼痛，如平卧或侧卧。
定时协助患儿翻身，避免长时间保持同一姿势导致压疮等问题。
疼痛管理与用药原则
疼痛评估
定期评估患儿疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
01
疼痛缓解
采用非药物方法缓解患儿疼痛，如安抚、转移注意力等。
02
用药原则
严格按照医嘱使用止痛药，避免药物过量或滥用，同时观察药物效果和副作用。
03
04
并发症预防策略
术前准备
术前进行皮肤消毒，保持手术区域的清洁和无菌状态。
01
术中管理
术中严格遵守无菌操作原则，尽量减少手术创伤和出血。
02
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免尿液、粪便等污染伤口。
03
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，预防感染的发生。
04
术后感染防控措施
患儿出现不明原因的哭闹、疼痛等症状时应警惕疝气的复发。
疼痛不适
术后患儿活动能力下降，应警惕疝气复发的可能。
活动受限
01
02
03
04
术后应密切观察腹股沟区是否有肿块再次出现。
腹股沟区肿块
术前疝囊较大是复发的高危因素之一。
术前疝囊大小
复发风险预警指标
紧急情况处理流程
紧急就诊
密切观察
保持安静
禁食禁水
如出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医。
在等待急救人员到场时，密切观察患儿的症状变化。
尽量让患儿保持安静，避免哭闹和剧烈运动。
根据医生建议，可能需要禁食禁水，为手术做好准备。
05
家庭延续护理
居家环境优化建议
环境整洁
保持患儿居住环境的整洁和通风，减少灰尘和细菌滋生。
01
适宜温度
调节室内温度，避免患儿因温度过低或过高导致不适。
02
安静氛围
为患儿创造安静、舒适的休息环境，有利于病情恢复。
03
衣物选择
为患儿选择柔软、透气的衣物，避免穿着紧身衣或化纤衣物。
04
营养支持方案制定
母乳喂养
食物禁忌
辅食添加
饮食习惯
对于尚在哺乳期的患儿，建议母乳喂养，以增强患儿免疫力。
根据患儿年龄和病情，适时添加辅食，确保营养均衡。
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食物，以免加重病情。
培养患儿良好的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食。
复诊计划执行要点
按时复诊
按照医生要求定期复诊，以便及时发现病情变化。
病情监测
家长应密切关注患儿病情，如出现腹痛、呕吐等症状，应立即就医。
遵医嘱用药
按照医生开具的处方用药，不随意更改剂量或停药。
病情记录
记录患儿病情变化及用药情况，方便复诊时向医生提供详细信息。