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文档摘要

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第十三章弥散性血管内凝血（DisseminatedIntravascularCoagulationDIC)

;病例;概念：

在多种致病因子作用下凝血过

程强烈激活，广泛微血栓形成,导

致凝血因子与血小板大量消耗，

继发纤溶功能增强，出现凝血功

能障碍并以出血、休克、器官功

能障碍和溶血性贫血为特征的临床综

合征。;DIC的过程：;机体的凝血系统;内源性凝血系统;外源性凝血系统;抗凝血系统;蛋白C系统;抗凝血酶Ⅲ和肝素;组织严重损伤:脑、肺、胎盘等

启动外源性凝血系统

血管内皮细胞广泛损伤：

启动外源性凝血系统

激活血小板

启动内源性凝血系统;血细胞大量破坏：

红细胞：ADP－促进血小板聚集

中性粒细胞：释放组织因子

其他促凝物质入血：;;引起大量组织因子释放的一些疾病;影响DIC发生发展的因素;微循环障碍;DIC的分期;DIC分型;DIC的功能代谢变化;1.出血;机制：;2.器官功能障碍;肝内微血栓;3.休克（Shock）;4.微血管病性溶血性贫血;机制：

1.RBC挂在纤维蛋白丝上，不断受血流的冲击而引起红细胞破裂；

2.红细胞变形能力下降，脆性增加。;RBC悬挂在纤维蛋白索上（扫描电镜，左?2000，右?5200）;因微血管发生病理变化而导致红细胞破裂引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。;谢谢聆听！