感染手术术前准备
演讲人：
日期:
06
术后处理预规划
目录
01
术前评估要点
02
患者术前准备
03
手术室特殊准备
04
手术团队准备
05
抗生素应用策略
01
术前评估要点
感染病原体确认
药物敏感性试验
对感染的病原体进行药物敏感性试验，以指导后续抗生素治疗。
03
根据感染部位和临床表现，进行特定病原体筛查，如HIV、肝炎病毒等。
02
特定病原体筛查
常规检测
通过血液、尿液、分泌物等样本检测病原体。
01
患者免疫状态筛查
检测患者免疫指标，如白细胞计数、淋巴细胞亚群等。
免疫功能评估
了解患者是否存在免疫抑制因素，如长期应用免疫抑制剂、放射治疗等。
免疫抑制因素排查
评估患者营养状况，营养不良者需提前进行营养支持。
营养状况评估
既往抗生素使用史
用药记录审查
详细询问患者既往抗生素使用史，包括药物种类、剂量、使用时间等。
01
耐药性评估
根据既往抗生素使用史，评估患者可能出现的耐药性风险。
02
抗生素选择参考
结合既往抗生素使用史和药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行术前预防性用药。
03
02
患者术前准备
感染部位清洁消毒规范
清洗感染部位
消毒感染部位
清理伤口
保持伤口干燥
使用无菌棉签和消毒液对感染部位进行彻底清洗，去除污垢和细菌。
使用适当的消毒剂对感染部位进行消毒，杀灭或抑制细菌生长。
如有伤口，需进行彻底清创，清除坏死组织和异物。
清洗和消毒后，确保感染部位干燥，防止细菌滋生。
隔离防护措施实施
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与感染者接触时，需穿戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
接触隔离
感染者所处环境需定期进行消毒，保持空气洁净。
环境消毒
感染者使用的医疗器械、敷料等需单独存放，避免交叉感染。
物品专用
01
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02
感染者产生的污物需进行特殊处理，避免污染环境。
污物处理
04
签署手术同意书
术前风险评估
遵守医院规定
告知感染风险
患者需签署手术同意书，明确手术目的、风险及术后注意事项。
医生需向患者及其家属详细告知感染风险及预防措施。
医生需对患者进行术前风险评估，确保手术安全。
患者需遵守医院相关规章制度，配合医护人员的治疗和管理。
医疗文书签署与风险告知
03
手术室特殊准备
负压/独立手术间启用
01
负压手术间
采用特殊通风设备，保持室内空气负压，防止污染扩散。
02
独立手术间
手术间与其他区域完全隔离，减少交叉感染风险。
所有手术器械均需经过严格灭菌处理，确保无菌操作。
器械灭菌
配置专用感染手术器械，避免与其他手术共用。
专用器械
专用器械包配置
污染区域划分标识
明确划分清洁区、污染区及半污染区，确保人员物品不交叉。
区域划分
各区域设有醒目标识，以便医务人员迅速识别并遵守。
标识醒目
04
手术团队准备
负责手术的主要操作，需熟练掌握手术技巧，并对手术过程有全面的了解。
外科医生
负责手术器械的准备、消毒和术中配合，同时协助医生完成手术操作。
负责患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中处于无痛状态，并随时监测患者生命体征。
01
03
02
人员分工与防护级别
负责手术室的清洁和消毒工作，确保手术环境的洁净和安全。
根据手术风险和感染情况，确定手术团队成员的防护级别，采取相应的防护措施。
04
05
保洁人员
麻醉医生
防护级别
护士
穿脱防护装备培训
培训内容
学习正确的穿脱防护装备的方法和步骤，包括穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等。
01
培训目标
确保手术团队成员熟练掌握穿脱防护装备的技能，避免交叉感染和自身感染。
02
模拟演练
进行模拟穿脱防护装备的演练，检验团队成员的掌握程度和团队协作能力。
03
术中紧急预案演练
提高手术团队在术中应对紧急情况的能力，确保手术顺利进行。
演练目的
模拟术中可能出现的紧急情况，如大出血、器官损伤、麻醉意外等，进行针对性演练。
演练内容
每次演练后进行总结和反思，分析存在的问题和不足，提出改进措施，不断完善紧急预案。
演练总结
05
抗生素应用策略
预防性用药选择依据
用药剂量
按照药物说明书和患者体重、年龄等因素计算用药剂量，确保用药剂量准确。
03
在术前0.5～2小时内或麻醉开始时首次给药，使手术过程中抗生素在血液和组织中达到有效浓度。
02
用药时机
抗生素种类
根据手术部位、可能污染菌种类和药物敏感性等因素，合理选择抗生素种类。
01
术中追加给药时机
手术时间超过抗生素半衰期时，应追加给药以维持血液和组织中的药物浓度。
手术时间
手术进程
药物剂量
根据手术进程和患者情况，如失血量较大或污染较重时，应适时追加给药。
追加给药时应根据药物剂量和患者情况，计算出合理的追加剂量。
过敏风险应对方案
过敏试验
在使用抗生素前，应进行皮试等过敏试验，了解患者对药物的过敏情况。
01
过敏症状监测
在用