癫痫急救护理要点
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
癫痫发作识别与评估
现场急救操作流程
患者安全防护措施
药物使用与注意事项
特殊情况处理方法
急救后护理要点
01
癫痫发作识别与评估
PART
发作类型快速区分
01
局部性发作
表现为身体某一部分的抽搐或感觉异常,包括简单部分性发作和复杂部分性发作。
02
全面性发作
表现为意识障碍和全身抽搐,包括全面强直-阵挛发作、全面阵挛发作、全面强直发作等。
症状观察核心要点
观察患者是否出现意识丧失或模糊,以及程度如何。
意识状态
注意抽搐的部位、范围、持续时间及强度,是否伴有口吐白沫、眼球上翻等。
抽搐表现
观察患者呼吸是否急促、困难,心率是否加快,以及有无面色青紫或苍白。
呼吸与循环
持续时间判断标准
发作后状态
发作后可能出现意识模糊、头痛、疲乏等症状,需进行观察和护理。
03
超过半小时仍不缓解,或反复发作超过两次以上,需紧急处理。
02
持续性发作
短暂性发作
通常持续数秒至数分钟,一般不超过半小时。
01
02
现场急救操作流程
PART
初步处置步骤分解
要迅速确认患者的状况,判断是否为癫痫发作,并确定其类型和严重程度。
发现癫痫患者
呼叫急救电话
清除周围物品
在确认患者情况后,应立即拨打急救电话,通知专业医护人员前来处理。
迅速清除患者周围的物品,以防其受伤。
患者体位调整方法
仰卧位
将患者置于平坦、安全的地方,采取仰卧位,头部稍微偏向一侧,以便口腔分泌物自然流出。
01
松开衣物
稍微松开患者的衣领、腰带等,以保持呼吸通畅。
02
禁止强行约束
避免强行约束患者的身体或肢体,以免造成骨折或关节脱位。
03
气道维护关键动作
保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道畅通,及时清除口腔分泌物和呕吐物。
防止舌咬伤
观察呼吸情况
可用软垫或毛巾等物品垫在患者的上下牙齿之间,以防止舌咬伤。
密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸暂停或呼吸困难,应立即进行人工呼吸或胸外按压等急救措施。
1
2
3
03
患者安全防护措施
PART
迅速移除患者周围的硬物或尖锐物品,避免发作时误伤。
清理周围尖锐物品
将易倒或易碎的物品移走,确保患者发作时不被压住或碰伤。
移除易摔倒物品
确保患者发作时周围有足够的空间,便于急救人员施救。
保持空间畅通
环境危险物清理原则
防舌咬伤与跌落策略
床边加护栏
对于可能发生跌落的患者,在床边加设护栏,确保发作时不会跌落。
03
发作时轻轻托住患者的下颌,保持头部侧转,防止口腔分泌物堵塞气道。
02
轻轻托住下颌
使用牙垫或毛巾
在患者口中放置牙垫或卷起的毛巾,以防咬伤舌头。
01
衣物松解与约束禁忌
松开衣领和腰带
发作时迅速松开患者的衣领、腰带等紧身衣物,保持呼吸畅通。
01
避免强行约束
不要强行约束患者的身体或肢体,以免造成伤害。
02
取出假牙和眼镜
发作时及时取出患者口中的假牙和佩戴的眼镜,以防脱落或造成损伤。
03
04
药物使用与注意事项
PART
急救药物适应场景
选择快速起效的药物,如地西泮、劳拉西泮等。
癫痫持续状态
全面性发作
局部性发作
使用广泛抗癫痫药物,如丙戊酸钠、苯妥英钠等。
根据发作部位和症状,选择相应药物,如卡马西平等。
给药途径操作规范
适用于急救情况,需专业医护人员操作,确保药物快速进入血液循环。
静脉注射
适用于无法静脉注射的情况,如患者血管状况不佳或急救条件有限。
肌肉注射
适用于长期治疗,需患者自行服用,方便且安全。
口服给药
禁忌症与副作用监测
了解患者药物过敏史,避免使用可能引起过敏反应或加重病情的药物。
禁忌症
密切观察患者服药后的反应,如出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状,及时停药并就医。
副作用监测
01
02
05
特殊情况处理方法
PART
持续状态癫痫应对
立即拨打急救电话
寻求医疗援助,以确保患者得到及时治疗。
02
04
03
01
勿强行限制患者活动
避免强行约束患者身体,以免造成骨折或关节脱位等二次伤害。
保持呼吸道通畅
将患者头部转向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物自然流出,避免吸入气管导致窒息。
记录发作时间
持续状态癫痫发作时间过长可能危及生命,需记录发作时间以便医生参考。
儿童发作特殊护理
移开危险物品
松开衣物
不要强行喂药
守护在患儿身边
确保患儿周围无锐利或硬物,以免患儿在发作过程中受伤。
稍微松开患儿衣领、腰带等紧身衣物,保持呼吸顺畅。
患儿发作时意识不清,强行喂药可能导致误吸或窒息。
确保有人陪伴在患儿身边,以便发作时及时给予保护和支持。
将孕妇置于左侧卧位,有助于减轻胎儿压力并改善呼吸状况。
及时清理孕妇口鼻分泌物,确保呼吸道畅通。
密切监测胎儿胎动和心率,如有异常及时就医。
孕妇癫痫发作时需谨慎使用抗癫痫药物,以免影响胎儿发育。如有必要,需在医生指导下使用。
孕妇