颅脑疾病护理临床实践
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床评估体系
03
专科护理规范
04
并发症防控策略
05
康复护理实施
06
质量控制体系
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
颅脑解剖关键结构
大脑
脑干
小脑
脑膜
大脑是颅脑中最大的部分，由左右两个半球组成，负责人的认知、情感、记忆、语言等高级神经活动。
小脑位于大脑下方，主要维持身体的平衡和协调运动，同时参与肌肉张力的调节。
脑干是连接大脑、小脑和脊髓的重要部分，控制呼吸、心跳、血压等基本生命功能。
脑膜是覆盖在脑组织和颅骨之间的三层薄膜，对脑组织起到保护和营养作用。
常见病症分类标准
脑血管病
包括脑出血、脑梗死、脑动脉硬化等，是颅脑疾病中最常见的类型。
01
颅内肿瘤
包括原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤，根据组织来源可分为胶质瘤、脑膜瘤等。
02
颅脑损伤
包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等，常由外力作用引起。
03
颅内感染
包括脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、真菌等感染引起。
04
病理发展机制概要
缺血性损伤
占位性病变
颅脑损伤
感染性病变
脑血管病或颅内血管病变导致脑组织缺血、缺氧，引起神经细胞损伤和功能障碍。
颅内肿瘤或血肿等占位性病变压迫周围脑组织，导致颅内压升高和神经功能损害。
外力作用导致颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等，造成脑组织损伤和功能障碍。
细菌、病毒、真菌等感染引起脑炎、脑膜炎等，导致脑组织炎症反应和神经细胞损伤。
02
临床评估体系
PART
神经系统功能监测
意识状态评估
采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者的意识水平，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动。
神经功能检查
脑电图监测
检查脑神经、感觉神经、运动神经及自主神经的功能，如视力、听力、嗅觉、味觉、肢体肌力、肌张力、共济运动等。
通过脑电图仪记录脑细胞电活动，判断脑功能状态，有助于发现癫痫发作和脑功能异常。
1
2
3
影像学判读要点
头颅CT
脑血管造影
头颅MRI
快速判断颅内出血、脑梗塞、脑水肿等病变，观察脑室大小和形态改变。
对脑组织分辨率高，可清晰显示脑灰质、白质及脑干结构，对脑缺血、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
可显示脑血管形态、位置及血流动力学变化，帮助诊断动脉瘤、血管畸形等脑血管疾病。
颅内压增高时，血压升高，需警惕脑疝等危险情况。正常颅内压为80-180mmHg/50-90mmHg。
观察呼吸节律、深度和频率，警惕呼吸中枢受压或呼吸衰竭。正常呼吸频率为12-20次/分。
监测心率和心律，警惕心脏功能异常。正常心率为60-100次/分。
颅内感染或体温调节中枢受损时，体温可升高。正常体温为36.5-37.5℃。
生命体征预警阈值
血压
呼吸
脉搏
体温
03
专科护理规范
PART
颅内压管控方案
颅内压监测
使用颅内压监测仪器，持续、动态地监测颅内压，及时发现颅内压升高。
02
04
03
01
体位调整
将患者置于床头抬高20-30度的卧位，有利于脑静脉回流，降低颅内压。
药物治疗
根据医嘱使用降颅压药物，如甘露醇、呋塞米等，注意观察药物的疗效和不良反应。
避免颅内压升高因素
如剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动等，应保持患者安静、舒适。
意识状态分级照护
意识状态评估
采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）等工具评估患者的意识状态，确定分级照护方案。
昏迷患者护理
对于昏迷患者，要保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染。
意识清醒患者交流
对于意识清醒的患者，要加强交流，了解其需求和感受，做好心理护理。
躁动患者约束
对于躁动不安的患者，要采取适当的约束措施，防止意外事件发生。
引流管路维护标准
引流装置妥善固定
保持引流通畅
引流液性状观察
穿刺点清洁消毒
将引流装置固定在床头或患者身上，避免牵拉、扭曲或脱落。
定期观察引流液的量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。
定期挤压引流管，避免堵塞，保持引流通畅。
定期对穿刺点进行清洁和消毒，防止感染。
04
并发症防控策略
PART
肺部感染预防措施
呼吸道管理
环境控制
合理使用抗生素
营养支持
保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰，以及清洁口腔和鼻腔。
保持室内空气清新，定期进行空气净化，减少人员探视和流动。
根据药敏试验结果选择敏感抗生素，避免滥用和不当使用。
给予患者充足的营养，增强机体抵抗力。
癫痫发作应急预案
紧急处理
立即将患者置于安全位置，保持呼吸道通畅，防止跌落和受伤。
01
药物治疗
迅速给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。
02
密切观察
持续监测患者生命体征和病情变化，及时处理异常情况。
03
病因治疗
积极寻找并处理癫痫发作的病因，预防再次发作。
04
评估患者发生深静脉血栓的风险，确定预防措施。
采用药物预防（如抗凝药物）和物理预