昏迷病人的急救原则
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02
基础生命支持
01
现场初步评估
03
病因快速识别
04
紧急处理措施
05
并发症预防管理
06
转运与后续治疗
现场初步评估
01
意识水平快速判断
轻拍病人肩膀并大声呼唤，观察病人是否有反应。
呼唤病人
用指尖用力掐压病人上臂内侧或大腿，观察病人是否有疼痛反应。
疼痛刺激
用手电筒照射病人瞳孔，观察是否有对光反射。
瞳孔对光反射
气道通畅性检查
颈部有无异物
用手触摸病人颈部，检查是否有异物阻塞气道。
03
迅速检查并清除病人口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物或其他异物。
02
呼吸道异物
头部位置
将病人头部置于侧卧位或头后仰，以便更好地观察气道。
01
生命体征初步监测
呼吸情况
观察病人呼吸频率、节律和深度，判断呼吸是否正常。
01
循环状况
触摸病人颈动脉或股动脉，检查脉搏是否跳动；观察病人皮肤颜色和温度，判断是否存在循环障碍。
02
精神状态
观察病人精神状态，判断是否有昏迷或意识模糊。
03
基础生命支持
02
开放气道标准操作
将头后仰，抬起下巴，使口腔、咽喉和气管成一直线，以便通气。
仰头抬颏法
推举下颌法
清理呼吸道
对于怀疑有颈椎损伤的病人，可以使用推举下颌法开放气道，避免颈部过度伸展。
使用手指或吸引器清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物或异物，确保呼吸道畅通。
人工呼吸实施规范
口对口人工呼吸
救援者深吸一口气，捏住病人的鼻子，用口完全覆盖病人的口，进行两次深呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏。
口对鼻人工呼吸
使用呼吸面罩
当无法进行口对口人工呼吸时，可以采用口对鼻人工呼吸，捏住病人鼻孔，向鼻孔内吹气，同样观察胸廓起伏。
在有条件的情况下，应尽快使用呼吸面罩进行人工呼吸，以提高通气效率和安全性。
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循环系统维持策略
对于心跳骤停的病人，应立即进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1。
胸外按压
将病人仰卧在坚硬的平面上，以便进行胸外按压和人工呼吸，同时确保周围环境安全，避免二次伤害。
保持病人体位
在专业人士指导下，可以给病人注射肾上腺素、阿托品等药物，以维持心率和血压。但需注意用药剂量和给药途径。
药物治疗
病因快速识别
03
代谢性昏迷筛查要点
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检测血糖水平，判断是否存在低血糖或高血糖。
血糖水平
检测电解质水平，特别是钠、钾、钙等离子，以确定是否存在电解质紊乱。
电解质平衡
评估肝脏和肾脏功能，以确定是否存在代谢性酸中毒或尿毒症。
肝肾功能
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03
02
检测动脉血气，了解酸碱平衡状态，判断是否存在呼吸性或代谢性酸中毒或碱中毒。
酸碱平衡
04
中毒性昏迷鉴别流程
毒物接触史
临床表现
毒物检测
排除其他病因
详细询问患者是否有毒物接触史，包括药物、毒物、气体等。
观察患者临床表现，如昏迷程度、呼吸状况、皮肤颜色、瞳孔大小等，以判断中毒类型和程度。
进行毒物检测，以确定患者体内是否存在毒物及其种类。
排除其他可能导致昏迷的病因，如脑血管意外、癫痫发作等。
昏迷程度
采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者昏迷程度，GCS评分越低表明昏迷程度越深。
生命体征
监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以评估患者一般情况。
头部创伤
检查患者头部是否有创伤，如头皮血肿、颅骨骨折等，以判断是否存在颅脑损伤。
神经系统检查
进行神经系统检查，观察患者瞳孔大小、对光反射、肌张力等，以评估神经系统功能。
创伤性昏迷评估标准
紧急处理措施
04
低血糖急救方案
立即补充葡萄糖
迅速给病人喂食含糖饮料或食物，如葡萄糖水、果汁、糖果等，以提高血糖水平。
01
静脉注射葡萄糖
如病人不能口服或血糖极低，应立即静脉注射葡萄糖，并监测血糖变化。
02
调整胰岛素用量
如病人为糖尿病患者，应根据情况调整胰岛素用量，避免再次发生低血糖。
03
颅内高压控制方法
将病人头部抬高30度左右，有利于降低颅内压。
头部抬高
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，降低颅内压，缓解症状。
药物治疗
针对不同原因引起的颅内高压，应尽快采取手术治疗或去除病因。
病因治疗
心肺复苏适应症
循环衰竭
病人出现低血压、休克等循环衰竭症状，需要紧急救治。
03
病人出现呼吸困难或呼吸衰竭，无法正常呼吸。
02
呼吸衰竭
心跳骤停
病人突然失去意识，心跳停止，需要立即进行心肺复苏。
01
保持呼吸道通畅
迅速清除病人口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。
清除呼吸道异物
放置口咽通气道
气管插管
必要时可放置口咽通气道，防止舌后坠阻塞呼吸道。
如病人呼吸微弱或停止，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
并发症预防管理
05
误吸风险防控
头部侧转
昏迷病人应保持头部侧转，以防止