乳腺癌疾病讲解演讲人：日期:
目录CONTENTS01疾病概述02病理分型与分期03诊断方法与技术04综合治疗方案05预防与早期筛查06患者支持与管理
01疾病概述
定义与病理基础乳腺癌定义乳腺癌是乳腺细胞恶性增殖形成的一种恶性肿瘤，常表现为乳房肿块、皮肤改变等症状。病理基础发病原因乳腺癌的病理类型多样，包括非浸润性癌和浸润性癌两大类，其中浸润性癌更为常见，具有侵袭性生长和转移的特性。乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但激素水平、遗传因素、生活方式等是发病的高危因素。123
全球及区域发病率01全球发病率乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，占全部恶性肿瘤的很大比例。02区域发病率乳腺癌的发病率存在明显的地域差异，北美、欧洲等发达地区的发病率较高，亚洲和非洲等地区的发病率相对较低，但近年来也在逐年上升。
高危人群与危险因素有乳腺癌家族史、长期雌激素替代治疗、未生育或晚育、长期高脂肪饮食等的女性属于乳腺癌的高危人群。高危人群年龄增长、肥胖、长期饮酒、吸烟、精神压力大等也被认为是乳腺癌的危险因素。此外，乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等良性乳腺疾病也可能增加患乳腺癌的风险。危险因素0102
02病理分型与分期
组织学分型标准包括导管内原位癌和小叶原位癌，属于早期乳腺癌，预后较好。非浸润性癌浸润性特殊癌浸润性非特殊癌包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌等，细胞分化程度较高，预后相对较好。包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌，是最常见的乳腺癌类型，细胞分化程度较低，预后相对较差。
分子分型机制ER（雌激素受体）和/或PR（孕激素受体）阳性，HER2（人类表皮生长因子受体2）阴性，基因表达较低，预后较好。LuminalA型ER和/或PR阳性，HER2阳性或基因表达较高，预后相对较差；或ER、PR均阴性，但基因表达较高，预后更差。ER、PR、HER2均阴性，预后最差，目前缺乏有效的治疗靶点。LuminalB型ER和PR阴性，HER2阳性，预后较差，但抗HER2治疗效果较好。HER2过表达阴型（Basal-like型）
原位癌（Tis）淋巴结转移情况（N）远处转移情况（M）浸润性癌（T2-T4）早期浸润癌（T1）TNM分期系统解析导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，未突破基底膜。癌瘤长径≤2cm，且未浸润至淋巴结或仅有微小浸润。T2表示癌瘤长径＞2cm但≤5cm，T3表示＞5cm，T4表示癌瘤大小不计，但已经浸润至皮肤或胸壁等周围组织。N0表示无淋巴结转移，N1表示有同侧腋窝淋巴结转移，N2表示有同侧内乳淋巴结转移，N3表示有锁骨上淋巴结转移或远处转移。M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
03诊断方法与技术
影像学筛查手段乳腺X线摄影广泛应用于乳腺癌的筛查和诊断，能够发现较小的乳腺肿块和钙化灶。01乳腺超声检查对乳腺肿块的性质、位置和大小进行准确评估，同时可鉴别肿块是囊性还是实性。02核磁共振（MRI）对于乳腺X线摄影和超声检查难以判断的病灶，MRI可提供更为准确的诊断信息。03
病理活检金标准通过细针穿刺病灶，获取组织样本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。空心针穿刺活检当空心针穿刺活检无法确诊时，需通过手术将病灶完整切除，进行进一步的病理学检查。切除活检
乳腺癌相关基因检测通过检测乳腺癌相关基因的表达情况，预测乳腺癌的发病风险、恶性程度和预后。个体化治疗方案制定根据患者的基因特征，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和预后。基因检测应用
04综合治疗方案
外科手术适应症复发或难治性乳腺癌对于复发或难治性乳腺癌，手术治疗可切除病灶，提高生存质量。03当肿瘤较大或已经转移到淋巴结时，需要先进行手术治疗，以降低肿瘤负荷，缓解症状。02肿瘤较大或淋巴结转移早期乳腺癌对早期乳腺癌进行手术切除，以达到根治的目的。01
放疗与化疗原则01放疗利用高能射线破坏癌细胞，减少癌细胞的生长和分裂，适用于手术后辅助治疗或晚期乳腺癌的姑息治疗。02化疗通过化学药物杀死癌细胞，防止癌细胞扩散和转移，提高治愈率。化疗方案根据患者的具体情况和肿瘤分期制定。
靶向治疗新进展赫赛汀是一种针对乳腺癌的靶向治疗药物，已广泛应用于临床，能够显著降低乳腺癌的复发率。赫赛汀帕妥珠单抗生物免疫治疗帕妥珠单抗是另一种靶向治疗药物，与赫赛汀联合使用可提高疗效，延长生存期。通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，已成为乳腺癌治疗的新方向，包括CAR-T细胞治疗等。
05预防与早期筛查
每周至少150分钟的中等强度运动，有助于降低乳腺癌风险。规律运动避免超重和肥胖，尤其是在更年期后。控制体脂、高纤维、富含抗氧化剂的饮食有助于减少乳腺癌风险。健康饮食饮酒可能增加乳腺癌风险。避免饮酒生活方式干预措施
乳腺自检标准化流程包括皮肤颜色、凹