手术室护理与麻醉
演讲人：
日期:
06
术后处理规程
目录
01
术前准备规范
02
护理配合流程
03
麻醉协同管理
04
术中风险防控
05
感染控制体系
01
术前准备规范
手术室必须配备高效空气净化系统，确保手术室内空气洁净度。
空气净化系统
麻醉设备需经过专门消毒，确保麻醉过程中不会对患者造成交叉感染。
麻醉设备消毒
手术室内所有表面，包括手术台、手术器械、墙面、地面等，必须进行彻底消毒。
表面消毒
01
03
02
手术间环境消毒标准
参与手术的医护人员必须进行严格的消毒措施，包括手部消毒、穿戴无菌手术衣和手套等。
医护人员消毒
04
无菌设备检查清单
检查手术器械是否齐全、无损坏，并进行灭菌处理。
手术器械
检查手术敷料是否无菌、干燥，并准备足够的数量。
手术敷料
检查麻醉设备是否正常运行，包括麻醉机、呼吸机等。
麻醉设备
检查监测设备是否正常运行，如心电监测、血压监测等。
监测设备
患者术前评估要点
生命体征评估
病情评估
营养状况评估
心理状态评估
评估患者的血压、心率、呼吸等生命体征是否稳定。
评估患者的病情，包括疾病的严重程度、手术风险等。
评估患者的营养状况，确定是否需要术前营养支持。
评估患者的心理状态，确定是否需要术前心理干预。
02
护理配合流程
器械护士站位规范
站立位置
位于手术台旁，确保器械传递准确、迅速。
01
面向医生
始终保持面向手术医生的姿态，随时准备接受指令。
02
器械摆放
将常用器械整齐摆放于器械台上，方便拿取和传递。
03
器械清点
术前、术中、术后与巡回护士共同清点器械，确保无误。
04
无菌台建立与维护
选择位置
选择手术室内合适位置建立无菌台，确保周围环境清洁、干燥。
铺巾原则
遵循无菌原则，铺设无菌巾单，形成无菌区域。
无菌器械管理
确保无菌器械在有效期内使用，并放置于无菌台上。
废弃物处理
及时清理手术产生的废弃物，保持无菌台清洁。
器械传递
锐利器械保护
器械回收
器械使用
传递器械时，需确保器械处于无菌状态，且动作迅速、准确。
使用特殊器械时，需了解其性能和使用方法，确保手术顺利进行。
传递锐利器械时，需特别注意避免尖端刺伤他人或自己。
术后及时回收特殊器械，并进行清洗、消毒和保养工作。
特殊器械传递要求
03
麻醉协同管理
麻醉前设备调试指标
麻醉机
监护仪
呼吸机
吸引器
检查麻醉机的气源、电源和各项参数设置是否正常。
确保监护仪正常运作，监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征。
测试呼吸机的呼吸频率、潮气量、气道压力等参数，并检查是否漏气。
保证吸引器的负压正常，管路连接紧密，无堵塞。
生命体征监测节点
实时监测患者的血压变化，警惕低血压或高血压的发生。
血压监测
连续监测患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。
心率监测
监测患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。
呼吸监测
维持患者体温在正常范围，避免低体温或发热。
体温监测
急救药品准备目录
升压药
如多巴胺、肾上腺素等，用于纠正低血压。
01
降压药
如硝普钠、乌拉地尔等，用于控制高血压。
02
强心药
如西地兰、地高辛等，用于增强心肌收缩力。
03
抗过敏药
如地塞米松、苯海拉明等，用于应对过敏反应。
04
04
术中风险防控
术前体位训练
术前指导患者进行正确的体位训练，以适应手术需求。
体位垫的使用
使用特制的体位垫，分散体压，减少局部受压。
定时调整体位
在手术过程中，根据手术进程定时调整患者体位，避免长时间保持同一姿势。
术中按摩
在不影响手术操作的前提下，对患者受压部位进行按摩，促进血液循环。
体位并发症预防措施
使用加温毯、加温床垫等设备，提高患者体温。
加温设备的使用
将输注的液体和血液加温至适宜温度，避免患者低体温。
液体加温
01
02
03
04
保持手术室适宜的温度，通常在24-26摄氏度之间。
手术室温度控制
在手术过程中，及时加盖保暖被，减少患者暴露部位。
术中保温
低体温干预方案
出血量实时评估方法
术前评估
术中实时监测
出血量的计算
输血准备
术前对患者的凝血功能、血小板数量等进行评估，预测术中出血量。
使用心电监护、血氧饱和度监测等设备，实时监测患者生命体征，及时发现出血情况。
根据手术过程中吸引器的吸血量、纱布吸血量等，计算患者的出血量。
根据手术需要，提前备好足够的血制品，以便及时输血补充血容量。
05
感染控制体系
手术衣穿戴操作标准
确保手术衣清洁、干燥、无菌，穿戴前需彻底洗手并烘干。
穿戴前准备
在指定区域进行穿戴，避免污染，确保手术衣完全遮盖身体。
穿戴过程
穿戴后需保持手术衣清洁、干燥，避免触碰污染物品，接触患者时需采取额外防护措施。
穿戴后操作
医疗废物分类处置
废物分类
废物处理
废物收集
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废