急危重症护理学习题及参考答案
一、单选题(共104题,每题1分,共104分)
1.病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血。完成首阶段评估后,进行的次阶段评估项目不包括()
A、伤前情况和受伤情况
B、关怀措施
C、详细评估头部外伤
D、跟进:如检测生命体征和辅助检查
E、详细而全面的体格检查
正确答案:C
2.病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血。救护人员首先进行的首阶段评估项目不包括()
A、能力丧失
B、气道
C、仔细的胸部体检
D、呼吸
E、循环
正确答案:C
3.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断()
A、D-二聚体
B、CK-MB
C、cTnT
D、血常规
E、尿常规
正确答案:A
4.不属于观察室收治范围的是
A、输液观察病人
B、小手术后病人
C、病情危重病人
D、候床入院病人
E、诊断不清病人
正确答案:A
5.病人,男性,48岁,既往高血压史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()
A、急性心肌梗死
B、肺栓塞
C、脑出血
D、主动脉夹层
E、高血压危象
正确答案:D
6.MODS通常最先累积的器官是()
A、脑
B、心
C、肺
D、肾
E、肝
正确答案:C
7.60岁男性病人,因胸痛2小时,呼之不应10分钟入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。经电除颤后,监护仍示室颤,可加用的药物是()
A、阿托品
B、腺苷
C、普罗帕酮
D、维拉帕米
E、胺碘酮
正确答案:E
8.病人,男性,35岁,2小时前突发呕血600ml,伴黑便1次,大约300ml而来急诊,乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg,P112次/分,胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是()
A、卧床休息
B、插三腔二囊管
C、迅速抽血备血
D、心理护理
E、迅速建立静脉通路
正确答案:E
9.关于多巴酚丁胺,下述不正确的是()
A、增加心肌收缩力和每搏心排出量
B、慎用于重度主动脉瓣狭窄
C、常用语梗阻性肥厚性心肌病
D、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全
E、主要通过选择性的激动β肾上腺素能样受体发挥作用
正确答案:C
10.下列哪项不属于急性左心衰竭的表现()
A、咳粉红色泡沫痰
B、恶心、呕吐
C、呼吸困难
D、烦躁、大汗
E、咳嗽、咳痰
正确答案:B
11.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因()
A、腹腔脏器阻塞或扭转
B、肠系膜动脉急性栓塞
C、实质脏器破裂
D、铅重毒
E、结核性腹膜炎
正确答案:E
12.使用β2受体激动剂时,观察药物不良反应应注意()
A、注意感染的扩散
B、是否出现急性肺水肿的症状
C、病人有无溃疡加重
D、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用
E、病人有无出血征象
正确答案:D
13.刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是
A、立即心外按压
B、立即心电监护
C、先测生命体征
D、立即呼叫医生等待医嘱
E、立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧
正确答案:E
14.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明
A、4h
B、2h
C、30min
D、6h
E、3h
正确答案:D
15.甘露醇的适应症不包括()
A、因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症
B、各种原因引起的脑水肿、脑疝、昏迷
C、各种原因引起的颅内压增高
D、已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人
E、青光眼
正确答案:D
16.连续性血液净化的特点,下列哪项正确()
A、不需要调整抗生素的使用剂量
B、血流动力学稳定
C、纠正酸碱紊乱
D、营养支持
E、清除炎性介质,溶质清除率高
正确答案:A
17.病人,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()
A、意识状态
B、气道和呼吸情况
C、进行化验检查
D、循环情况
E、仔细的胸部体检
正确答案:B
18.病人外伤,出现恶心呕吐,在转运途中应取()
A、侧卧位
B、半卧位
C、头偏向一边
D、平卧位
E、俯卧位
正确答案:C
19.关于START分类法的陈述,错误的是()
A、分类指标为呼吸、循环和意识
B、分为红、黄、绿、黑色四组
C、呼吸的判断指标为有无呼