6月危急重症护理学试题+参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.城市每____万人应该配备1辆救护车。
A、5
B、3;
C、6
D、4;
正确答案：A
答案解析：城市每5万人应该配备1辆救护车，这是基于一定的医疗资源配置标准得出的，5万人的规模配置1辆救护车能够在一定程度上满足该区域内的急救需求，保障居民在突发紧急情况时能够及时获得医疗救援。
2.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症
A、原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞
B、急性肺水肿的鉴别诊断
C、休克的诊断与治疗监测
D、高危外科手术后血流动力学监测
E、严重创伤的病人
正确答案：A
答案解析：气囊漂浮导管适用于高危外科手术后血流动力学监测、休克的诊断与治疗监测、急性肺水肿的鉴别诊断、严重创伤病人等。而原有完全性左束支传导阻滞又发生不全性右束支传导阻滞不是其适应症。
3.女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇紫钳，紧急处理第一步应
A、立即拆开颈部缝线，去除血块
B、气管切开
C、吸氧
D、注射呼吸兴奋剂
E、请麻醉医师插管
正确答案：A
答案解析：甲状腺次全切除术后4小时出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇紫绀等症状，考虑可能是切口内出血形成血肿压迫气管导致。此时应立即拆开颈部缝线，去除血块，解除对气管的压迫，这是最紧急且关键的第一步处理措施。吸氧不能解决根本压迫问题；气管切开是在情况无法迅速缓解时才采取的措施；注射呼吸兴奋剂也不能解决气道压迫；请麻醉医师插管同样不能解决病因，且不是首要步骤。
4.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为_____。
A、110-120mmHg
B、90-100mmHg
C、100-110mmHg
D、80-90mmHg
正确答案：A
5.肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标()
A、体重
B、尿重
C、血压
D、血Cr、BUN
E、营养
正确答案：B
6.院前急救是指
A、急危重病人的现场救护
B、专业救护人员到来之前的抢救
C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D、途中救护
E、现场自救、互救
正确答案：C
答案解析：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，它包括现场急救、途中救护等多个环节，不仅仅局限于现场救护、专业救护人员到来之前的抢救或途中救护，也包含了现场自救互救等多方面内容，是一个较为综合的概念，选项C更全面准确地涵盖了其内涵。
7.下列哪项不属于毒蕈碱样症状
A、呼吸困难
B、腹痛腹泻
C、肌束颤动
D、多汗流涎
E、恶心呕吐
正确答案：C
答案解析：毒蕈碱样症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、呼吸困难等，而肌束颤动属于烟碱样症状。
8.有机磷农药中毒使用阿托品时,下列哪项未达到阿托品化指标
A、肺部罗音减少或消失
B、颜面苍白
C、口干,皮肤干燥
D、心率加快
E、瞳孔较前明显散大
正确答案：B
答案解析：阿托品化的表现包括口干、皮肤干燥，瞳孔较前明显散大，心率加快，肺部啰音减少或消失等。颜面苍白不是阿托品化的指标。
9.李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是
A、分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
B、分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
C、分诊护士立即进行心肺复苏
D、分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
E、分诊护士立即呼叫医生进行抢救
正确答案：B
答案解析：对于突发病情危急的患者，应立即开通绿色通道，以便医护人员能迅速进行抢救，争分夺秒挽救患者生命。A选项中协助医生进行心肺复苏不准确，应是迅速启动急救流程；C选项分诊护士单独进行心肺复苏不符合职责分工；D选项协同其他护士进行心肺复苏不是首要任务，首要的是开通绿色通道；E选项仅呼叫医生而不立即开通绿色通道会耽误抢救时机。所以正确答案是B。
10.高血糖危象病人的紧急救护中,需要补碱的是()
A、电解质失衡
B、大量失水症
C、轻度酸中毒
D、中度酸中毒
E、重症酸中毒
正确答案：E
答案解析：高血糖危象病人中，当重症酸中毒时需要补碱，一般血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L时可补充碳酸氢钠溶液。轻度和中度酸中毒一般经补液、小剂量胰岛素静脉输注等治疗后可逐渐纠正，通常不需要补碱。电解质失衡和大量失水症与补碱无直接关联。
11.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是()
A、胆道疾病
B、腹部外伤
C、酗酒
D、暴饮暴食
E、十二指肠乳头邻近部位病变
正确答案：A
答案解析：急性胰腺炎的病因较多，在我国最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等，胆道疾病可通过Oddi括约肌功能障碍、胆汁反流等机